优生五项检查主要包括弓形虫抗体、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、单纯疱疹病毒抗体和梅毒螺旋体抗体检测。这些项目可筛查可能导致胎儿畸形的常见病原体感染，对备孕女性和妊娠早期孕妇尤为重要。
1、弓形虫抗体：
弓形虫感染可能通过接触猫粪或未熟肉类传播。妊娠期感染可导致胎儿脑积水、视网膜脉络膜炎等畸形。检测IgM抗体提示近期感染，IgG抗体则反映既往感染或免疫状态。阳性者需结合超声检查评估胎儿情况。
2、风疹病毒抗体：
风疹病毒易引发先天性风疹综合征，表现为先天性心脏病、白内障等。检测风疹病毒IgG抗体可确认免疫状态，阴性者建议接种疫苗后避孕3个月。妊娠期感染需通过羊水穿刺进行病毒核酸检测。
3、巨细胞病毒抗体：
巨细胞病毒是导致胎儿感音神经性耳聋的主要病原体。IgM阳性提示活动性感染，需通过超声监测胎儿生长受限、脑室扩大等异常。新生儿尿液病毒分离培养可确诊先天性感染。
4、单纯疱疹病毒：
主要检测Ⅱ型疱疹病毒抗体，生殖器疱疹可能引起新生儿疱疹性脑炎。分娩前4周首次感染需考虑剖宫产，复发型感染可阴道分娩但需避免使用胎头吸引器。
5、梅毒螺旋体：
梅毒筛查采用非特异性抗体试验如RPR和特异性抗体试验如TPPA。妊娠16周前治疗可有效预防先天性梅毒，表现为哈钦森齿、鞍鼻等特征性畸形。
建议备孕前3-6个月完成优生五项检测，阳性结果需在产科和感染科医生指导下干预。孕期避免接触宠物粪便、生冷食物，注意个人卫生防护。风疹抗体阴性者应补种疫苗，梅毒患者需规范青霉素治疗。定期产检配合超声排畸检查能有效降低出生缺陷风险，妊娠期发现病原体活动性感染时需进行羊水穿刺或脐带血检测评估胎儿感染状况。
