有哪些妇科炎症会导致同房痛

同房痛可能由外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科炎症引起。这些疾病会导致局部充血、黏膜损伤或器官粘连，从而在性交时引发疼痛。

1、外阴炎：

外阴皮肤或黏膜的炎症常由细菌、真菌感染或过敏反应导致。急性期表现为外阴红肿、灼热感，性交时摩擦会加剧疼痛。日常需保持外阴清洁干燥，避免穿化纤内裤。医生可能建议使用克霉唑乳膏或红霉素软膏，严重者需口服抗生素。

2、阴道炎：

滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等会造成阴道黏膜充血水肿，分泌物刺激使性交时产生撕裂样疼痛。典型症状包括豆腐渣样白带或黄绿色泡沫状分泌物。治疗需根据病原体选择甲硝唑、氟康唑等药物，同时配偶需同步治疗。

3、宫颈炎：

淋球菌、衣原体等病原体感染宫颈时，性交碰撞宫颈会引起深部钝痛，常伴有接触性出血。慢性宫颈炎可能导致宫颈肥大，加重性交不适。急性期需用头孢曲松、阿奇霉素等抗生素，物理治疗适用于慢性病例。

4、盆腔炎：

输卵管和卵巢的炎症会使盆腔组织粘连，性交时牵扯引发下腹坠痛，可能伴随发热和异常阴道流血。需静脉注射抗生素如左氧氟沙星联合甲硝唑，形成脓肿时需腹腔镜手术引流。

5、子宫内膜异位症：

异位内膜组织在性交时受挤压会产生刀割样疼痛，疼痛程度与病灶位置相关。典型表现为进行性加重的痛经和深部性交痛。治疗可选用孕三烯酮、GnRH-a类药物抑制内膜生长，重症需手术切除病灶。

建议出现同房痛时避免自行用药，及时妇科检查明确病因。日常注意性生活卫生，经期禁止同房。穿棉质透气内裤，避免频繁使用护垫。饮食上增加酸奶、蔓越莓等富含益生菌的食物，减少辛辣刺激饮食。适度运动可增强盆底肌力，但急性炎症期需卧床休息。定期妇科体检能早期发现隐匿性炎症。