附件囊肿通常需要通过妇科超声、肿瘤标志物检测、盆腔核磁共振、腹腔镜检查以及激素水平测定等检查明确诊断。
1、妇科超声：
经阴道或腹部超声是诊断附件囊肿的首选检查，可清晰显示囊肿位置、大小、形态及内部回声特征。单纯性囊肿多表现为无回声区，囊壁光滑；复杂性囊肿可能出现分隔、乳头状突起或实性成分，需警惕恶性可能。超声检查无创、可重复性强，能动态观察囊肿变化。
2、肿瘤标志物：
CA125、HE4等血清肿瘤标志物检测有助于鉴别囊肿性质。CA125升高常见于卵巢上皮性肿瘤，但子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能导致轻度升高。HE4对卵巢癌特异性较高，联合ROMA指数计算可提高鉴别准确性。标志物异常需结合影像学综合评估。
3、盆腔核磁共振：
对于超声难以定性的复杂囊肿，盆腔核磁共振能多平面成像，更好显示囊肿与周围组织关系，鉴别出血、脂肪成分等特征。增强扫描可评估囊壁及实性部分的血供情况，对判断良恶性有重要价值，尤其适合疑似畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿等特殊情况。
4、腹腔镜检查：
当影像学检查无法明确囊肿性质或怀疑恶性时，腹腔镜可直接观察盆腔脏器，同时进行活检或囊肿切除。该检查能明确囊肿来源卵巢、输卵管等，评估盆腔粘连程度，对子宫内膜异位症、输卵管积水等疾病具有诊断和治疗双重作用。
5、激素检测：
针对育龄期女性，检测FSH、LH、雌激素等激素水平可判断囊肿是否与内分泌紊乱相关。功能性囊肿如黄体囊肿常与月经周期有关，激素异常可能提示多囊卵巢综合征等基础疾病。绝经后女性出现附件囊肿需格外警惕肿瘤可能。
发现附件囊肿后应避免剧烈运动以防囊肿扭转破裂，建议清淡饮食，减少豆制品等可能影响激素的食物摄入。定期复查超声监测囊肿变化，若出现突发腹痛、阴道流血等症状需立即就医。绝经后女性或囊肿直径超过5厘米、存在实性成分、肿瘤标志物持续升高者，建议尽早就诊妇科或肿瘤专科进一步评估。
