月经量多伴随血块可能由多种因素引起,常见原因包括激素失衡、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。可通过调整生活方式、药物治疗或手术干预等方式改善。
激素水平异常是常见诱因。雌激素分泌过多会导致子宫内膜增厚,脱落时出血量增加并形成血块。这类情况通常伴随月经周期紊乱,可通过短效避孕药调节激素水平,常用药物包括炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。中药调理如乌鸡白凤丸也有辅助作用。
子宫结构异常需重点排查。子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积,经期脱落后易形成大血块,可能伴随痛经或贫血。直径超过5厘米的肌瘤建议行子宫肌瘤剔除术或聚焦超声消融治疗。子宫内膜息肉可通过宫腔镜电切术去除。
凝血功能异常不容忽视。血小板减少症或血友病等疾病会导致经血凝固异常,形成大量暗红色血块,常伴有皮肤瘀斑或牙龈出血。需进行凝血四项检查,确诊后可补充铁剂改善贫血,严重者需输注凝血因子。
日常护理可缓解症状。经期避免剧烈运动,用40℃左右热水袋热敷下腹促进血液循环。饮食增加动物肝脏、菠菜等富铁食物,红糖姜茶有助于温暖子宫。记录月经周期和出血量变化,使用夜用加长卫生巾时每2-3小时更换一次。
若血块直径超过2.5厘米或单次月经失血量超过80毫升浸透正常卫生巾每小时1片持续6小时以上,建议进行妇科超声和性激素六项检查。突发性大量出血伴头晕需急诊处理,排除流产或宫外孕等急症。