终板炎可通过非甾体抗炎药、肌松剂、神经营养药物缓解症状,常用药物包括塞来昔布、乙哌立松、甲钴胺等。终板炎多由椎间盘退变、慢性劳损、感染等因素引起,伴随腰痛及活动受限。
1、非甾体抗炎药:
塞来昔布、洛索洛芬钠等药物可抑制前列腺素合成,减轻终板炎引发的局部无菌性炎症和疼痛。这类药物需在医生指导下使用,胃肠道不适者需联合胃黏膜保护剂。急性期疼痛缓解后应逐步减量。
2、肌松剂:
乙哌立松能缓解终板炎导致的椎旁肌痉挛,改善局部血液循环。使用期间可能出现嗜睡副作用,应避免驾驶或高空作业。通常与抗炎药物联用2-4周,长期使用需评估肝肾功能。
3、神经营养药物:
甲钴胺可促进神经修复,适用于终板炎压迫神经根引发的下肢麻木。口服制剂需连续使用1-3个月,注射剂型多用于急性期。糖尿病患者用药期间需监测血糖变化。
4、镇痛辅助药物:
普瑞巴林适用于终板炎合并神经病理性疼痛,通过调节钙通道减少痛觉过敏。起始剂量需根据肾功能调整,常见不良反应包括头晕和水肿。严重疼痛时可与阿片类药物短期联用。
5、中成药:
腰痛宁胶囊含有马钱子、土鳖虫等成分,具有活血化瘀作用。需注意其与西药的相互作用,肝功能异常者慎用。建议在中医师辨证指导下联合物理治疗使用。
终板炎患者需避免久坐久站,睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕。急性期可进行微波、超短波等物理治疗,恢复期加强腰背肌锻炼如五点支撑法。饮食应增加钙质和维生素D摄入,控制体重减轻脊柱负荷。若保守治疗3个月无效或出现下肢无力、大小便障碍需及时就诊。