桂枝20克与30克的区别主要体现在药效强度、适应症选择和潜在风险三个方面。临床使用需根据患者体质和病情调整剂量，建议在中医师指导下规范用药。
药效强度方面，20克桂枝常用于调和营卫、温通经脉，适用于风寒表证初期或体质较弱者；30克剂量则侧重温阳化气、散寒止痛，多用于寒凝血瘀的重症，如顽固性关节冷痛或寒性闭经。剂量增加后，发汗解表、温经散寒的效果显著增强。
适应症选择上，20克适合轻中度症状，如感冒初起的恶风发热、四肢微冷；30克针对寒邪深伏的病症，如寒湿痹阻导致的关节剧痛、遇冷加重的胃脘冷痛。心阳虚衰引起的心悸胸闷也可能需要更大剂量提振心阳。
潜在风险需重点关注。20克对多数人安全性较高；30克可能引起口干咽燥、心悸失眠等化燥伤阴表现，高血压或阴虚火旺者慎用。两种剂量均需避免长期连续使用，出现不良反应应立即停用并咨询医师。
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