平板运动检查主要用于评估心脏功能，筛查冠心病等心血管疾病，通过运动负荷诱发心肌缺血反应。检查核心目标包括诊断隐匿性冠心病、评估心绞痛原因、检测心律失常运动诱因、判断心肌缺血程度、评价心脏康复效果。
1、冠心病筛查：
平板运动试验是诊断冠心病的无创金标准，通过跑步机递增负荷运动，监测心电图ST段改变。当冠状动脉狭窄超过50%时，运动诱发的心肌耗氧量增加会暴露心肌供血不足，表现为ST段压低或抬高。该检查对典型心绞痛患者诊断准确率达70%-80%，可发现静息心电图正常的隐匿性冠心病。
2、心绞痛评估：
对于劳力性胸痛患者，检查能明确症状与心肌缺血的关联性。运动过程中出现典型胸痛伴心电图缺血改变时，提示心绞痛为冠状动脉病变所致。不同于普通心电图，该检查可记录到运动诱发的T波倒置、ST段水平型压低≥1毫米等特征性改变，这些表现常在停止运动后持续数分钟。
3、心律失常分析：
运动可诱发潜在的心律失常，如室性早搏、房颤或传导阻滞。检查时通过实时心电监测，能捕捉运动负荷增加时出现的频发室早、短阵室速等危险信号。对于不明原因晕厥患者，阳性结果提示可能存在运动相关性恶性心律失常，需进一步行电生理检查。
4、缺血程度判断：
通过测量运动持续时间、诱发缺血时的心率血压乘积双重乘积，量化心肌缺血阈值。早期出现ST段压低布鲁斯方案3级前、最大运动耐量低于5代谢当量、血压下降≥10mmHg均提示多支血管病变。这些参数为后续血运重建治疗提供重要依据。
5、康复效果评价：
心脏介入或搭桥术后3-6个月重复检查，可评估血运重建效果。术后患者运动耐量提高2级以上，缺血阈值心率增加20次/分以上，或原阳性指标转阴，均表明治疗有效。对于心衰患者，检查还能通过峰值摄氧量测定客观评价心脏储备功能改善情况。
检查前需禁食2小时，避免咖啡因摄入，穿着运动鞋服。高血压患者应将血压控制在160/100mmHg以下，糖尿病患者需预防运动后低血糖。检查中如出现剧烈胸痛、面色苍白或血压骤降应立即终止。完成检查后需观察30分钟，恢复期可能发生迟发性心律失常。建议将结果与冠状动脉CTA或造影联合分析，提高诊断准确性。日常保持有氧运动习惯可提升检查耐受性，但检查前24小时应避免剧烈运动。
