脂肪肝合并转氨酶升高可通过生活方式干预、药物治疗及病因管理等方式改善。这种情况通常由肝脏脂肪沉积引发炎症反应、代谢异常或酒精等因素导致。
调整饮食结构是基础治疗措施。减少高脂高糖食物摄入,增加膳食纤维如燕麦、糙米的摄入量,限制每日酒精摄入量不超过25克。超重患者建议通过有氧运动每周减重0.5-1公斤,适度进行快走、游泳等运动有助于改善肝脏代谢。
针对转氨酶持续升高的情况,医生可能建议使用护肝药物。水飞蓟素制剂可稳定肝细胞膜,双环醇具有抗氧化作用,甘草酸制剂能减轻肝脏炎症反应。使用这些药物需严格遵循医嘱并定期复查肝功能。
代谢综合征患者需同步控制相关疾病。合并糖尿病者应将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者需维持血压低于140/90毫米汞柱。这类代谢异常会加剧肝脏损伤,需通过综合管理来减轻肝脏负担。
非酒精性脂肪性肝病进展期可能出现肝纤维化迹象。超声弹性成像检测肝脏硬度值超过7.4千帕时,提示需要加强抗纤维化治疗。这类患者每3-6个月需复查肝功能、肝脏影像学及纤维化标志物。
转氨酶持续超过正常值3倍或出现黄疸、腹水等症状时,应及时到消化内科或肝病科就诊。少数患者可能发展为非酒精性脂肪性肝炎,需通过肝活检明确病理分级。早期干预可有效阻止疾病向肝硬化进展。