阴道异味较重可能由细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、卫生习惯不良或激素变化等原因引起。
1、细菌性阴道病：
阴道内正常菌群失衡导致厌氧菌过度繁殖是常见病因，表现为灰白色稀薄分泌物伴明显鱼腥味，性交后气味加重。需通过阴道分泌物检测确诊，治疗主要采用甲硝唑、克林霉素等抗生素，同时需避免阴道灌洗破坏微环境。
2、念珠菌感染：
假丝酵母菌过度增殖可引起外阴阴道炎，特征为凝乳状白带和发酵样异味，常伴外阴瘙痒灼痛。确诊需显微镜检见菌丝，常用克霉唑栓剂、氟康唑等抗真菌药物，糖尿病患者需同步控制血糖。
3、滴虫性阴道炎：
由阴道毛滴虫感染所致，典型表现为黄绿色泡沫状分泌物伴腐臭味，性接触为主要传播途径。甲硝唑为特效治疗药物，伴侣需同步治疗以防交叉感染，治疗期间禁止饮酒。
4、卫生管理不当：
长时间不更换卫生巾、穿不透气化纤内裤会导致局部潮湿闷热，滋生细菌产生异味。建议每日清水清洗外阴，经期每2-3小时更换卫生用品，选择纯棉透气内衣，避免使用香皂或洗液过度清洁。
5、内分泌因素：
妊娠期、更年期雌激素水平波动会改变阴道酸碱度，绝经后生殖道萎缩也易引发异味。可局部使用雌激素软膏改善萎缩症状，维持规律作息有助于激素平衡，必要时需就医评估激素替代治疗。
保持外阴清洁干燥是基础护理要点，建议选择宽松棉质内裤并每日更换，避免穿紧身裤久坐。饮食上减少辛辣刺激及高糖食物摄入，适量补充含益生菌的酸奶有助于维持菌群平衡。出现异常分泌物持续3天以上、伴随瘙痒疼痛或性交不适时，应及时进行妇科检查，避免自行用药延误病情。经期需特别注意卫生用品更换频率，游泳或泡温泉后及时清洗，性行为前后做好清洁防护。
