小孩牙疼没有绝对“最好”的止疼药，需根据疼痛程度及病因选择，常用药物包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠栓、洛索洛芬钠片，但儿童用药须严格遵医嘱，严禁自行给药。
1.布洛芬混悬液
布洛芬混悬液是儿童常用的非甾体抗炎药，适用于缓解轻度至中度的牙疼，特别是由牙龈炎或龋齿引起的炎症性疼痛。该药物通过抑制前列腺素合成来发挥镇痛和消炎作用，能有效减轻肿胀感。对于因感冒发热伴随牙痛的小孩，此药兼具退热功效。使用时需注意年龄限制，通常建议六个月以上儿童在医生指导下使用，避免空腹服用以减少胃肠刺激，且不可长期连续使用以免损伤肝肾功能。
2.对乙酰氨基酚滴剂
对乙酰氨基酚滴剂安全性较高，适合各年龄段儿童用于缓解急性牙疼，尤其是夜间突发性疼痛。其主要作用于中枢神经系统，提升痛阈从而达到止痛效果，对胃肠道刺激较小。当小孩因蛀牙深及牙髓引发剧烈疼痛时，该药可作为临时缓解手段。家长需注意严格控制剂量，过量服用可能导致严重的肝脏损害。此外，若孩子伴有肝功能异常病史，则禁止使用此类药物，必须在医师评估后决定是否适用。
3.阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片具有显著的解热镇痛抗炎作用，可用于治疗风湿性或感染性因素导致的牙槽脓肿疼痛。由于其可能引起瑞氏综合征等严重不良反应，目前极少推荐给儿童作为首选止疼药，仅在特定疾病背景下由专科医生处方使用。该药通过不可逆地抑制环氧酶活性来阻断疼痛信号传导。若小孩患有川崎病等需要抗血小板治疗的疾病并发牙痛时，可能会考虑此药，但必须严密监测出血倾向及消化道反应，严禁家长擅自给孩子服用。
4.双氯芬酸钠栓
双氯芬酸钠栓是一种直肠给药的强效镇痛剂，适用于口服困难或呕吐剧烈无法进食的牙疼患儿。药物经直肠黏膜吸收迅速，能快速缓解重度牙髓炎或根尖周炎引起的剧痛。其作用机制同样是抑制炎症介质释放，减轻局部组织水肿。对于高热惊厥史或吞咽障碍的小孩，这是一种有效的替代给药途径。然而，直肠给药可能引起局部不适或腹泻，且有哮喘病史的儿童慎用，以免诱发支气管痉挛，务必在医疗专业人员指导下操作使用。
5.洛索洛芬钠片
洛索洛芬钠片属于前体药物，体内代谢后产生强效抗炎镇痛成分，常用于治疗急性牙周脓肿或智齿冠周炎引发的剧烈疼痛。相比其他非甾体类药物，其起效更快且持续时间较长，能显著改善咀嚼功能受限的情况。该药通过选择性抑制炎症部位的环氧化酶来发挥作用。虽然疗效确切，但对十二岁以下儿童的安全性数据尚不充分，一般不作为常规推荐，仅在特殊重症情况下经权衡利弊后由医生开具。服用期间需观察是否有皮疹、胃痛等过敏反应，出现异常立即停药就医。
家长发现小孩牙疼时应首先检查口腔有无明显蛀洞或牙龈红肿，保持口腔清洁，饭后用温盐水漱口有助于减少细菌滋生。日常饮食应避免过冷过热及高糖食物，防止刺激受损牙齿加重疼痛。定期带孩子进行口腔检查，早期发现龋齿并及时充填治疗是预防牙疼的关键。若疼痛持续不缓解或伴有面部肿胀、发热等症状，提示可能存在严重感染，须立即前往正规医院口腔科就诊，切勿依赖止痛药掩盖病情而延误最佳治疗时机，同时在医生指导下合理用药以确保儿童用药安全。
