慢性乙肝患者通常不需要终生服药，但多数患者需要长期甚至终身治疗。是否需要停药，取决于患者的病情阶段、治疗反应以及是否达到停药标准。慢性乙型肝炎的治疗目标是通过抑制病毒复制，延缓疾病进展，减少肝硬化和肝癌的发生风险。治疗方案的调整和停药决策必须在医生指导下进行，不可自行停药。
对于大多数慢性乙肝患者，尤其是处于免疫清除期或已出现肝纤维化、肝硬化的患者，通常需要长期口服抗病毒药物，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片或替比夫定片。这类药物的作用是持续抑制乙肝病毒DNA复制，从而减轻肝脏炎症和纤维化。如果患者能够坚持规范治疗，并定期监测肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏影像学，部分患者可能在达到特定停药标准后，由医生评估是否可以停药。例如，对于乙肝e抗原阳性的患者，若在治疗期间实现e抗原血清学转换，且病毒DNA持续检测不到，肝功能恢复正常，并维持至少1年以上，医生可能会考虑停药。但停药后仍需密切随访，因为部分患者可能出现病毒复发。
少数情况下，部分患者可能无法停药，需要终身服药。这主要见于已经发展为肝硬化（尤其是失代偿期肝硬化）或肝癌的患者，以及停药后病毒复发且再次治疗仍无法达到停药标准的患者。对于这类患者，长期甚至终身抗病毒治疗是预防疾病进展和肝衰竭的关键。此外，若患者合并有其他慢性疾病，如肾功能不全或骨质疏松，医生可能会选择对肾脏和骨骼影响更小的药物，如富马酸丙酚替诺福韦片，并定期监测相关指标。治疗过程中，患者需每3-6个月复查一次肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和腹部超声，以评估疗效和监测并发症。日常生活中，患者应避免饮酒，保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，并避免使用可能损伤肝脏的药物或保健品。规律作息和适度运动，如散步或太极拳，有助于维持免疫功能稳定。任何关于停药或换药的决策，都应与肝病专科医生充分沟通，切勿因症状好转而自行中断治疗。
