孕妇咳嗽严重尤其晚上，通常不建议自行用药，需及时就医明确病因后遵医嘱治疗。若必须用药，医生可能会根据具体情况开具川贝枇杷糖浆、右美沙芬片、氨溴索口服液、阿莫西林胶囊或头孢克肟颗粒等药物。
1.川贝枇杷糖浆
川贝枇杷糖浆是一种中成药，主要用于缓解风热犯肺引起的咳嗽症状，表现为痰黄黏稠、咽喉肿痛等。该药成分相对温和，具有清热化痰、润肺止咳的功效。对于孕妇而言，在出现上述风热咳嗽症状且夜间加重时，经医生评估后可酌情使用。但需注意，若咳嗽伴有畏寒、流清涕等风寒症状，则不适用此药，以免加重病情。
2.右美沙芬片
右美沙芬片属于中枢性镇咳药，适用于干咳无痰或痰少难以咳出的情况，能有效抑制咳嗽反射，改善夜间因剧烈干咳导致的睡眠障碍。孕妇在使用该药时必须严格遵循医嘱，通常仅在咳嗽严重影响休息且其他方法无效时短期使用。虽然其在妊娠期安全性数据有限，但在医生指导下权衡利弊后，可作为缓解严重干咳的备选方案之一。
3.氨溴索口服液
氨溴索口服液主要作用是稀释痰液，促进痰液排出，适用于痰多黏稠不易咳出的咳嗽症状。如果孕妇夜间咳嗽是因为呼吸道分泌物过多堵塞气道引起，使用该药有助于通畅呼吸道，减轻咳嗽频率。该药在妊娠期应用相对广泛，但仍需在专业医师指导下确定剂量和疗程，避免盲目自行服用，确保母婴安全。
4.阿莫西林胶囊
阿莫西林胶囊属于青霉素类抗生素，仅对细菌感染引起的咳嗽有效，如细菌性支气管炎或肺炎导致的夜间咳嗽加剧。若孕妇确诊为细菌感染，医生可能会开具此药进行抗感染治疗。使用前必须进行皮试以排除过敏风险，且只有在明确存在细菌感染指征时方可使用，严禁用于病毒性感冒引起的咳嗽，以免滥用抗生素造成不良后果。
5.头孢克肟颗粒
头孢克肟颗粒是第三代头孢菌素类抗生素，同样针对细菌感染引发的呼吸道炎症及咳嗽症状。当孕妇对青霉素类过敏或细菌耐药时，医生可能会选择此药替代治疗。它能有效杀灭敏感菌，消除炎症根源，从而缓解咳嗽。与所有抗生素一样，该药必须在确诊细菌感染后由医生处方使用，孕妇不可自行购买服用，以防掩盖病情或产生耐药性。
孕妇出现严重咳嗽尤其是夜间加重时，首先应尝试非药物干预措施，如保持室内湿度适宜、多喝温开水、适当垫高枕头睡觉以减少鼻涕倒流刺激咽喉。饮食上宜清淡，避免辛辣油腻食物刺激呼吸道，可适量食用梨、百合等润肺食材。若症状持续不缓解或伴有发热、呼吸困难等情况，务必立即前往医院就诊，切勿自行随意服药，以免影响胎儿发育或延误病情治疗，所有药物使用均须在专业产科或呼吸科医生全面评估指导下进行。
