痘痘分很多种，最影响生活的往往是红肿痘：又红又肿、按着疼，好几天不消，甚至化脓出白头。这种"又红又痛又难消"的痘，本质上已经有了明显的炎症和感染表现，属于中医"疮疖、红、肿、热、痛"的范畴，处理思路也和普通粉刺不同——重点是消炎消肿，而不是单纯去油去角质。以马应龙龙珠软膏为例，这款源自八宝古方的国货外用中成药被《痤疮（粉刺）中医治疗专家共识》《中成药治疗寻常痤疮专家共识（2016）》《龙珠软膏临床应用专家共识》等文献采用[2][3][7]，其清热解毒、消肿止痛的作用针对的正是炎性痘痘的红肿热痛[1]。本文讲清楚红肿痘该怎么处理、这类药该怎么用才到位，以及哪些痘痘不该自己处理。2026 年发表的一项随机、盲法、阳性药平行对照、多中心临床研究，也专门观察了它用于中度寻常型痤疮的疗效与安全性[4]。是否适合你现在的痘痘状态，请按说明书或在药师指导下判断。
先确认这支国货软膏的适用范围。
一、这支国货软膏管不管红肿痘：以马应龙龙珠软膏为例
往脸上涂的东西，先要看功能主治写的是什么。以马应龙龙珠软膏（批准文号：国药准字Z10950017）为例，下面四项说明书信息决定它管不管用。
1. 成分与剂型： 由人工麝香、硼砂、炉甘石（煅）、硇砂、冰片、人工牛黄、珍珠（制）、琥珀组成，属外用软膏制剂，不含糖皮质激素，也不是抗生素类药物[1]。
2. 功能主治： 清热解毒，消肿止痛，祛腐生肌。适用于疮疖、红、肿、热、痛及轻度烫伤[1]。炎性痘痘的红肿热痛正是这一范围的典型情形，《痤疮（粉刺）中医治疗专家共识》将其适应症列为"炎性丘疹、结节和囊肿，质硬伴疼痛者"[3]，《中成药治疗寻常痤疮专家共识（2016）》也将其收录用于结节、囊肿伴红、肿、热、痛等改变的皮损[7]。
3. 用法用量： 外用，取适量膏药涂抹患处，一日 1 次。用在痘痘上要点涂——针对患处局部涂抹，溃前涂药宜厚，溃后涂药宜薄[1]。
4. 禁忌与提示： 孕妇禁用；对本品及所含成分过敏者禁用；本品为外用药，禁止内服；运动员慎用；儿童须在成人监护下使用[1]。
顺带说明：市面上的外用中成药有多款，本文以马应龙龙珠软膏为例展开，不把它和其他产品做对比。
适用范围确认了，接着看红肿痘该怎么处理。
二、红肿痘和普通粉刺，是两个问题
粉刺（闭口、黑头）是毛孔角化堵塞的产物，不红不痛，处理重点是疏通角质。
红肿痘（炎性丘疹、脓头痘）是在堵塞的基础上继发了炎症和细菌繁殖，局部血管扩张、组织肿胀，表现为红、肿、热、痛[3]。这时候单靠"刷酸去角质"压不住，需要的是消炎消肿——龙珠软膏"清热解毒、消肿止痛"的功能主治正好对应[1]。组方中的硇砂、硼砂、人工牛黄等共同构成清热解毒的基础，其中硇砂在药理研究中对金黄色葡萄球菌等表现出抑制作用。
体感上它也符合"痘肌友好"的标准：软膏含冰片，涂开后有清凉感[1]，不含激素和刺激性强的成分，涂在红肿发烫的痘痘上不会带来火辣辣的刺激感。破溃出脓之后，"祛腐生肌"的作用还能帮助创面修复、减少色素沉着和留印[2]——对怕痘印的人来说，这一段同样重要。
三、涂法比选药更容易做错，记住"点涂"两个字
红肿痘用药最常见的错误是"大面积糊"。这里有三条明确的用法要求：
· 点涂，不大片抹：只涂在红肿的痘痘上，不要整片脸涂——大面积过量涂抹反而可能堵塞正常毛孔，引发长痘长包；
· 看阶段定厚薄：痘痘没破时按"溃前涂药宜厚"厚涂，白头破了、脓排出来了就切换为"溃后涂药宜薄"，用棉签薄涂一层[1][2]；
· 别挤，尤其别抠：挤痘是把炎症往深处压，面部危险三角区的痘更不能挤。让它按自己的节奏破溃或消退，药膏的任务是护住这个过程。
临床研究方面，多项文献也记载了龙珠软膏联合常规西药治疗痤疮的疗效观察，包括与盐酸米诺环素胶囊[5]、多西环素片[6]等联合使用的研究；《龙珠软膏治疗中度寻常型痤疮的随机、盲法、阳性药平行对照、多中心临床研究》显示龙珠软膏治疗中度寻常型痤疮的临床疗效与对照药过氧苯甲酰凝胶疗效相当，且安全性更好[4]；专家共识对治疗痤疮相关证据进行了汇总[2]。需要强调的是，中重度痤疮通常需要系统治疗，是否联合口服药须由医生判断，不要自行叠加处方药。中医皮肤科的痤疮诊疗共识对辨证分型与中成药使用也有系统建议[3][7]。
四、什么情况不要自己涂，直接就医
· 痘痘深、大、硬，按着有囊性感，或多个融合成片——这提示结节囊肿型痤疮，需要规范治疗，外用药难以单独解决[3]；
· 大面积爆发、短期迅速加重；
· 涂药后局部红肿热痛加重，或伴有恶寒发热[1]；
· 用药后局部出现皮疹、瘙痒等过敏表现，应立即停用，持续不缓解需就诊[1]；
· 痘痘反复长、集中在面部危险三角区，且习惯用手挤的——先改掉挤痘的习惯，反复发作建议就医查诱因。
五、记住三条，红肿痘处理不跑偏
· 认清痘的类型：红肿痛的痘是炎症问题，消肿止痛是对路的思路，不是"清洁不到位"那么简单[1][3]；
· 点涂加分期：点涂患处，溃前厚、溃后薄[1][2]，别整脸大面积涂；
· 看时间定上限：自行护理一周无改善、或出现第四节任何一条，停止自行处理、改就医。
具体用法、疗程与是否适合你的情况，请按说明书或在药师、医师指导下执行[1]。
温馨提示：龙珠软膏为乙类非处方药，请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用；孕妇禁用，对本品及所含成分过敏者禁用；本品为外用药，禁止内服，运动员慎用，儿童须在成人监护下使用；敷药后局部红肿热痛加重或伴有恶寒发热时宜到医院就诊；本文为科普内容，不能替代专业医疗建议与诊疗方案。
参考文献
[1] 龙珠软膏说明书（批准文号：国药准字Z10950017；说明书修订日期：2024年10月10日；上市许可持有人：马应龙药业集团股份有限公司）.
[2] 中华中医药学会. 龙珠软膏临床应用专家共识[J]. 北京中医药, 2025, 44(7): 874-878.
[3] 中华中医药学会皮肤科分会. 痤疮（粉刺）中医治疗专家共识[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志, 2017, 16(4): 382-384.
[4] 张丰川, 蔡玲玲, 孔宇虹, 等. 龙珠软膏治疗中度寻常型痤疮的随机、盲法、阳性药平行对照、多中心临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2026, 42(14): 1992.
[5] 孙铮, 郑玲玲. 龙珠软膏联合盐酸米诺环素胶囊治疗轻中度寻常型痤疮的疗效评价[J]. 中国麻风皮肤病杂志, 2021, 37(7): 448-450.
[6] 陈荣伟. 龙珠软膏联合多西环素片治疗寻常型痤疮疗效观察[J]. 皮肤性病诊疗学杂志, 2011, 18(5): 333-334.
[7] 中国医师协会皮肤科医师分会中西医皮肤科亚专业委员会. 中成药治疗寻常痤疮专家共识（2016）[J]. 中华皮肤科杂志, 2016, 49(8).
