常用的降压药主要有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等五类。高血压患者需在医生指导下根据具体病情选择合适药物，切勿自行购药服用。
利尿剂通过促进肾脏排出体内多余的钠和水，减少血容量从而降低血压，适用于轻度高血压或与其他药物联合使用。此类药物可能引起电解质紊乱，如低钾血症，表现为乏力、心律失常等症状。临床常用药物包括氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等。用药期间需定期监测血钾水平，避免长期大剂量使用导致代谢异常，肾功能不全者需调整剂量。
β受体阻滞剂通过减慢心率、减弱心肌收缩力来降低心输出量，进而达到降压效果，特别适合伴有快速性心律失常或心绞痛的高血压患者。常见不良反应包括心动过缓、支气管痉挛及四肢发冷。代表药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片等。哮喘患者及严重心动过缓者禁用，停药时需逐渐减量以防反跳现象，不可突然中断治疗。
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，使血管扩张，外周阻力下降，从而有效降低血压，尤其适用于老年单纯收缩期高血压患者。部分患者可能出现面部潮红、头痛、踝部水肿等副作用。常用药物包含硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等。该类药物起效较快，长效制剂可维持全天血压平稳，服药期间应避免食用西柚以免影响药效。
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，舒张血管并减少醛固酮分泌，对合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者具有器官保护作用。主要副作用为干咳，少数人可能出现血管神经性水肿。典型药物有卡托普利片、依那普利片、贝那普利片等。若出现持续性干咳无法耐受，应及时就医更换其他类型降压药，妊娠期妇女禁止使用此类药物。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用机制与上一类相似，但直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，干咳发生率较低，耐受性更好，常用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。不良反应较少，偶见头晕、高钾血症。常见药物包括缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片、厄贝沙坦片等。此类药物同样具有保护靶器官的功能，适合长期服用控制血压，使用时仍需遵医嘱定期复查肾功能和血钾指标。
高血压患者在药物治疗的同时，应坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在合理范围内，多吃新鲜蔬菜水果补充膳食纤维和钾元素。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，适当进行散步、太极拳等有氧运动以增强心肺功能。戒烟限酒至关重要，烟草中的尼古丁和酒精均会导致血压波动。日常需养成定时测量血压的习惯，记录数据以便医生调整方案，若出现剧烈头痛、视力模糊、胸痛等危急症状须立即前往医院急诊科就诊，防止心脑血管意外发生。
