宫内回声不均匀可能由子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育器影响、流产后组织残留等原因引起，可通过超声复查、宫腔镜检查、药物治疗、手术切除、激素调节等方式干预。
1、内膜增生：
雌激素水平异常升高可能导致子宫内膜过度增厚，超声下呈现云雾状不均匀回声。建议定期监测月经周期，减少高脂肪饮食摄入，必要时采用孕激素类药物进行内膜转化治疗。
2、子宫肌瘤：
肌壁间肌瘤向宫腔突出时可能形成占位性病变，通常伴随经量增多、下腹坠胀等症状。直径小于4cm的肌瘤可尝试米非司酮、桂枝茯苓胶囊等药物控制，黏膜下肌瘤需考虑宫腔镜电切术。
3、内膜息肉：
慢性炎症刺激或内分泌失调易引发子宫内膜局限性增生，表现为单发或多发强回声团块。宫腔镜下息肉摘除是首选方案，术后需配合地屈孕酮预防复发。
4、节育器影响：
金属节育器在超声检查中会产生声影干扰，塑料节育器可能因位置下移导致图像异常。建议行三维超声确认节育器位置，偏移超过2cm需重新放置。
5、妊娠残留：
不全流产导致的绒毛组织残留可表现为混合性回声，常伴阴道不规则出血。血HCG阳性者需行清宫术，阴性残留物可选择益母草颗粒促进排出。
日常保持外阴清洁干燥，经期避免剧烈运动，每周进行3次30分钟快走或游泳锻炼。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制蜂王浆等含雌激素食物。出现持续腹痛或异常出血超过两周应及时进行阴道超声复查，绝经后女性发现宫内异常回声需立即就诊排除恶性病变风险。
