沙坦类药物通常口服后经小肠上段吸收，在肝脏通过细胞色素P450酶系代谢，最终以原形或代谢产物形式经胆汁和肾脏排泄。
1、口服吸收
沙坦类药物通过口服给药，主要在小肠上段被吸收，吸收受食物影响程度因药物具体品种而异，例如氯沙坦钾片的吸收不受食物影响，缬沙坦胶囊的吸收可能受食物影响。药物经门静脉进入体循环，生物利用度在不同沙坦药物间有差别。吸收后药物与血浆蛋白结合率通常较高，广泛分布于各组织，但不易透过血脑屏障。
2、肝脏代谢
多数沙坦类药物在肝脏经过细胞色素P450亚家族酶系进行氧化代谢，代谢过程可产生活性或非活性产物。氯沙坦通过CYP2C9和CYP3A4酶转化为活性更强的代谢产物，而缬沙坦和厄贝沙坦部分经CYP2C9代谢，代谢程度影响药物的起效速度和作用持续时间。
3、排泄途径
沙坦类药物的原形及其代谢产物主要经胆汁通过粪便排出体外，部分经肾脏随尿液排泄。氯沙坦及其活性代谢产物主要经肾脏排泄，而缬沙坦则主要经粪便排泄。肾功能不全时部分沙坦药物需调整剂量，肝功能不全时需谨慎使用，密切监测。
4、个体影响因素
患者的遗传多态性、肝肾功能状态、年龄和合并用药均可影响沙坦类药物的吸收和代谢过程。CYP2C9基因变异可导致药物代谢减慢，增加血药浓度。肝功能损害者药物代谢能力下降，易发生药物蓄积。合并使用利福平等酶诱导剂会加速代谢，降低药效，而合用地高辛等可能影响吸收过程。
5、药物相互作用
沙坦类药物在吸收和代谢过程中容易受其他药物干扰，需注意谨慎联合使用。与保钾利尿剂或补钾药物合用时，可能因影响肾小管排钾而增加高钾血症概率。与非甾体抗炎药联合使用可能降低降压效果并影响肾功能。患者应告知医生所有用药史，确保安全。
在服用沙坦类药物期间，建议保持低盐低脂饮食，控制钠盐摄入量，每天食盐不超过一个啤酒瓶盖的量。可适量增加富含膳食纤维的蔬菜水果，如菠菜、西蓝花、苹果等，帮助稳定血压。规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。根据自身情况选择散步、慢跑、太极拳等有氧运动，每周坚持至少五天，每次三十分钟左右。定期复查血压、血钾和肝肾功能，如有头晕、乏力、心悸等不适及时就医。严格遵医嘱按时服药，不要随意增减剂量或停药。
