眼底动脉硬化通常需要遵医嘱使用改善循环、营养神经及控制基础疾病的药物，具体用药需根据病因和病情严重程度由医生决定。
1、改善微循环药物
这类药物主要用于改善视网膜的血液供应，延缓动脉硬化进展。例如，羟苯磺酸钙胶囊能降低毛细血管通透性，减少血管渗漏，常用于治疗由糖尿病或高血压引起的视网膜微循环障碍，患者可能伴有视力下降或视物模糊。复方丹参滴丸作为中成药，具有活血化瘀、通脉养心的作用，可帮助改善眼底血管的血液流动，缓解因循环不畅导致的眼部不适。使用这些药物时，需由医生评估患者的具体情况，避免与抗凝血药物同用。
2、营养神经药物
眼底动脉硬化可能导致视网膜缺血缺氧，进而损伤视神经。甲钴胺片是活性维生素B12，能够促进神经髓鞘的修复，常用于改善因缺血引起的视神经功能减退，患者可能出现视野缺损或色觉异常。胞磷胆碱钠片有助于稳定神经细胞膜，增强神经传导功能，对于伴有头晕或记忆力下降的老年患者较为适用。这类药物通常需要连续服用一段时间才能见效，且不可自行增减剂量。
3、控制基础疾病药物
眼底动脉硬化常与高血压、高血脂或糖尿病等基础病相关。硝苯地平控释片作为钙通道阻滞剂，可有效降低血压，减少血管壁承受的压力，从而延缓动脉硬化进程，患者常伴有头痛或心悸症状。阿托伐他汀钙片能降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块，适用于血脂异常的患者，他们可能同时出现眼周黄色瘤或角膜老年环。这些药物必须严格遵医嘱服用，定期监测肝功能和肌酸激酶水平。
除了药物治疗，建议患者保持低盐低脂饮食，每日蔬菜水果摄入不少于500克，控制体重在健康范围内，戒烟限酒，并定期进行眼底检查和血压血脂监测。若出现视力突然下降或眼前黑影增多，需立即就医排查视网膜动脉阻塞等急症。
