过敏性鼻炎目前尚无药物可以根治，治疗目标主要是控制症状、减少发作。常用药物有鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞膜稳定剂、减充血剂等。
1、鼻用糖皮质激素
鼻用糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎的一线药物，能有效减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒等症状。这类药物如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等，通常需要规律使用数日至两周才能达到最佳效果。使用时需注意保持鼻腔清洁，避免药物直接喷向鼻中隔。长期使用安全性较高，但少数人可能出现鼻干、鼻出血等局部反应。
2、口服抗组胺药
口服抗组胺药能快速缓解打喷嚏、流清涕和鼻痒等急性症状，但对鼻塞的改善作用相对较弱。常用药物包括氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等。这类药物起效快，一般在服药后一小时内发挥作用。部分第一代抗组胺药如扑尔敏可能引起嗜睡，而第二代药物如氯雷他定则嗜睡作用较轻，更适合白天使用。对于季节性发作的患者，可在花粉季来临前提前服用以预防症状。
3、白三烯受体拮抗剂
白三烯受体拮抗剂通过阻断白三烯介导的炎症反应，对过敏性鼻炎合并哮喘的患者尤其适用。代表药物有孟鲁司特钠片、扎鲁司特片等。这类药物对鼻塞和流涕症状有较好改善作用，且通常不引起嗜睡。使用时需注意，少数患者可能出现头痛、口干等不适，极少数儿童可能出现行为异常，需在医生指导下使用。对于单纯过敏性鼻炎，其疗效略逊于鼻用糖皮质激素。
4、肥大细胞膜稳定剂
肥大细胞膜稳定剂通过稳定肥大细胞膜，阻止过敏介质释放，从而预防过敏症状的发生。常用药物有色甘酸钠滴鼻液、酮替芬片等。这类药物起效较慢，通常需要连续使用数周才能达到预防效果，更适合在过敏季节前作为预防性用药。对于已经出现的急性症状，其缓解作用有限。酮替芬可能引起嗜睡和体重增加，使用时需注意。儿童和成人均可使用，但需遵医嘱调整剂量。
5、减充血剂
减充血剂能快速收缩鼻腔血管，迅速缓解鼻塞症状，但不宜长期使用。常用药物有盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂、盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂等。这类药物起效快，喷药后几分钟内即可改善通气，但连续使用不应超过七天，否则可能导致药物性鼻炎，使鼻塞加重且难以逆转。减充血剂仅作为短期缓解鼻塞的辅助用药，不能替代其他控制炎症的药物。高血压、心脏病患者需谨慎使用。
过敏性鼻炎的治疗需要结合环境控制和免疫调节，建议患者避免接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原，保持室内通风干燥，定期清洗床上用品。日常可进行鼻腔冲洗，使用生理盐水或海盐水喷雾清洁鼻腔。适当进行体育锻炼，增强体质，有助于减少发作频率。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，在医生指导下调整治疗方案，必要时可考虑脱敏治疗。
