眩晕症的治疗药物主要有倍他司汀、地芬尼多和氟桂利嗪。眩晕症可能由内耳疾病、前庭神经炎、脑血管病变等因素引起,需根据病因选择针对性药物。
1、倍他司汀:
倍他司汀是组胺类药物,通过改善内耳微循环缓解梅尼埃病等外周性眩晕。该药可减轻内淋巴积水导致的耳鸣和耳闷胀感,对中枢性眩晕也有辅助作用。用药期间需监测血压,避免与抗组胺药联用。
2、地芬尼多:
地芬尼多为前庭抑制剂,通过阻断前庭神经传导快速控制急性眩晕发作。适用于晕动病或突发性眩晕,但可能引起口干、嗜睡等副作用。青光眼患者禁用,连续使用不宜超过72小时。
3、氟桂利嗪:
钙通道阻滞剂氟桂利嗪可改善椎基底动脉供血,对脑供血不足引起的眩晕效果显著。长期使用需注意锥体外系反应,帕金森病患者慎用。通常需要持续用药2-4周才能显效。
4、银杏叶提取物:
银杏叶提取物通过清除自由基和改善血流变学特性,对慢性脑缺血性眩晕有辅助治疗作用。需与抗血小板药物联用时注意出血风险,孕妇及凝血功能障碍者禁用。
5、甲磺酸倍他司汀:
甲磺酸倍他司汀是倍他司汀的前体药物,生物利用度更高,特别适用于老年眩晕患者。可同时改善平衡功能和认知能力,但肾功能不全者需调整剂量。
眩晕发作期建议保持安静环境,避免突然转头或体位变化。饮食上限制钠盐摄入有助于减轻内耳水肿,适量补充维生素B族可营养神经。慢性眩晕患者可进行前庭康复训练,如Brandt-Daroff练习。若伴随持续头痛、视物成双或肢体无力等神经系统症状,需立即就医排除脑卒中可能。药物使用应在神经内科或耳鼻喉科医师指导下进行,避免自行调整用药方案。