糖耐量试验主要用于筛查糖尿病和糖代谢异常。这项检查通过测量空腹及口服葡萄糖后不同时间点的血糖水平,评估机体对糖分的代谢能力,主要检测指标包括空腹血糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖。
1、糖尿病筛查:
糖耐量试验是诊断糖尿病的重要标准。当空腹血糖受损或随机血糖异常时,该检查能明确是否存在糖尿病。根据世界卫生组织标准,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊糖尿病,7.8-11.0mmol/L提示糖耐量受损。
2、妊娠期监测:
孕妇在24-28周常规进行75克口服葡萄糖耐量试验。妊娠期特有的激素变化可能引发胰岛素抵抗,导致妊娠糖尿病。该检查能早期发现异常血糖,避免巨大儿、早产等并发症。
3、胰岛素评估:
试验过程中同步检测胰岛素水平可评估β细胞功能。胰岛素分泌高峰延迟或不足提示胰岛素抵抗,常见于肥胖、多囊卵巢综合征患者。这种评估对制定个体化治疗方案具有指导意义。
4、代谢综合征:
糖耐量异常常伴随高血压、血脂异常等代谢紊乱。检查发现糖代谢异常时,需进一步评估血压、腰围、甘油三酯等指标,综合判断代谢综合征风险。
5、疗效监测:
对于糖尿病前期或确诊患者,定期复查糖耐量试验能监测病情进展。通过比较不同时期的血糖曲线变化,可客观评价饮食控制、运动疗法或药物治疗的效果。
进行糖耐量试验前需空腹8-12小时,检查期间避免剧烈活动。妊娠期妇女建议选择孕中期检查,检查前3天保持正常饮食。糖尿病患者检查当日应暂停降糖药物,检查后及时补充碳水化合物。发现异常结果需结合糖化血红蛋白等指标综合判断,必要时内分泌科就诊。日常需控制精制糖摄入,增加全谷物和膳食纤维,每周进行150分钟中等强度运动,有助于维持血糖稳定。