头癣可以通过症状观察和医学检查综合判断。典型表现为头皮局部脱发、鳞屑、红斑或脓疱，伴随瘙痒或疼痛，真菌镜检或培养可确诊。
头癣常见于儿童，初期表现为头皮局部出现圆形或椭圆形脱发斑，表面覆盖灰白色鳞屑，边缘清晰。随着病情发展，脱发区域可能扩大，伴有红斑、丘疹或脓疱，严重时形成脓癣，出现蜂窝状脓肿和压痛。部分患者伴随颈部淋巴结肿大。瘙痒感较明显，抓挠可能导致继发感染。
伍德灯检查在暗室环境下照射头皮，部分真菌感染会呈现荧光反应。真菌镜检通过刮取皮屑或毛发，在显微镜下观察菌丝或孢子结构。真菌培养能明确具体菌种，但需3-4周时间。必要时需与银屑病、脂溢性皮炎等疾病鉴别，医生可能建议皮肤活检。
日常需避免共用梳具、帽子等物品，保持头皮清洁干燥。确诊后需遵医嘱使用抗真菌药物，家庭成员需同步筛查。治疗期间每周煮沸消毒梳洗用具，阳光下暴晒寝具。饮食宜清淡，限制高糖高脂食物，适当补充维生素B族和锌元素促进皮肤修复。恢复期避免烫染头发，减少头皮刺激。
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