闭角型青光眼可以通过专业眼科检查确诊。典型诊断流程包括眼压测量、前房角镜检查、视野检查和视神经评估，需由眼科医生综合判断。
闭角型青光眼急性发作时会出现剧烈眼痛、头痛伴恶心呕吐，视力骤降并可见虹视现象。慢性进展期可能仅有轻度眼胀、视物模糊，易被误认为视疲劳。瞳孔散大、结膜充血及角膜水肿是急性期重要体征。
眼压测量是基础筛查手段，正常眼压范围为10-21mmHg，急性发作期常超过40mmHg。前房角镜检查可直接观察房角闭合程度，超声生物显微镜能显示虹膜根部形态。视野检查可发现特征性鼻侧缺损，光学相干断层扫描能定量评估视神经纤维层厚度。
需与开角型青光眼区分，后者房角开放但房水外流受阻。急性发作还需与虹膜睫状体炎、偏头痛等鉴别。存在浅前房、远视眼、晶状体过厚等解剖特征的人群属于高危群体，建议定期进行青光眼筛查
确诊后需终身随访管理，日常应避免长时间暗环境用眼，慎用散瞳药物。保持情绪稳定，控制血压血糖，突发眼胀头痛应立即就医。建议40岁以上人群每年测量眼压，有家族史者需提前筛查年龄。
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