肝癌从早期发展到晚期的时间因人而异，通常需要数月到数年不等，具体取决于肿瘤生物学特性、肝功能基础及干预措施。
1、肿瘤生物学特性影响进展速度：
高分化肝细胞癌生长相对缓慢，可能维持早期阶段1-2年；低分化或未分化癌侵袭性强，3-6个月即可进入晚期。伴有门静脉癌栓的肝癌进展更快，生存期往往不足半年。甲胎蛋白持续高水平者往往提示肿瘤活跃度高。
2、基础肝病状态决定代偿能力：
合并肝硬化患者肝功能储备较差，从Child-Pugh A级发展到C级可能仅需数月。病毒性肝炎未控制者肝脏炎症持续存在，会加速肝癌细胞扩散。非酒精性脂肪肝相关肝癌进展相对缓慢，但代谢异常会促进肿瘤微环境恶化。
3、干预措施显著改变疾病轨迹：
早期接受根治性手术者5年生存率可达60%，未治疗者中位生存期仅10个月。射频消融联合靶向药物可使部分患者维持3年以上无进展。免疫检查点抑制剂对微卫星不稳定型肝癌能显著延缓晚期转化。
肝癌患者需每3个月复查腹部增强CT或MRI监测肿瘤变化，同时进行肝功能、肿瘤标志物检测。饮食应保证每日90-100克优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、豆制品；限制钠盐每日不超过3克以预防腹水。适度进行八段锦、太极拳等低强度运动，每周累计150分钟有助于改善代谢。出现持续性右上腹痛、进行性消瘦或意识改变需立即就医。
