精索静脉曲张右侧可能出现,但左侧更为常见。精索静脉曲张是指精索内静脉丛异常扩张、迂曲,多发生于左侧,因左侧精索静脉解剖结构特殊,呈直角汇入左肾静脉,血流阻力较大。右侧精索静脉直接汇入下腔静脉,发生率较低,但若存在血管异常或长期腹压增高如久站、便秘,右侧同样可能发病。
右侧精索静脉曲张的病因与症状:
右侧精索静脉曲张可能与先天性静脉瓣膜功能不全、腹腔肿瘤压迫或血栓形成有关。典型表现为阴囊坠胀感,久站或劳累后加重,平卧时缓解。部分患者可见阴囊表面迂曲的静脉团,触诊如“蚯蚓状”。若合并睾丸萎缩或不育,需进一步评估静脉回流障碍对睾丸功能的影响。
诊断与治疗建议:
确诊需结合阴囊超声检查,测量静脉内径及血流速度。无症状或轻度患者可通过改善生活方式缓解,如避免久站、穿戴阴囊托带。中重度病例或伴随不育时,可考虑腹腔镜下精索静脉高位结扎术或显微镜下精索静脉结扎术,术后复发率较低。合并睾丸功能减退者需同步进行生精功能评估
日常需减少增加腹压的行为,如举重物、剧烈运动。饮食注意补充维生素E、锌等抗氧化营养素,避免辛辣刺激食物。定期复查超声监测静脉曲张程度,若出现急性疼痛或肿胀需警惕静脉血栓,及时就医。