白细胞计数超过20×10⁹/L时可能存在危险，需结合临床症状综合评估。
一、白细胞升高的临床意义：
白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，其数量变化反映机体免疫状态。健康成人外周血白细胞正常值为4-10×10⁹/L。当细菌感染、炎症反应、组织损伤或血液系统疾病发生时，骨髓造血功能增强会导致白细胞数量上升。轻度升高10-15×10⁹/L常见于局部感染，中度升高15-20×10⁹/L可能提示严重感染或应激反应，而显著升高＞20×10⁹/L则需警惕白血病、类白血病反应等病理状态。
二、危险阈值的判断标准：
临床将白细胞＞50×10⁹/L定义为高白细胞危象，此时血液粘稠度急剧增加，可能引发微循环障碍。表现为头痛、视物模糊、呼吸困难等器官灌注不足症状，严重时可导致颅内出血或急性呼吸窘迫综合征。对于血液肿瘤患者，即使白细胞计数未达危象标准，若合并发热、出血倾向或器官功能异常，也属于临床急症范畴。
三、不同病因的干预策略：
感染性因素引起的白细胞增多需针对性使用抗生素，同时监测降钙素原等炎症指标。血液系统疾病导致的白细胞异常需进行骨髓穿刺确诊，急性白血病患者可能需要羟基脲预处理联合化疗。类白血病反应患者应重点治疗原发病，如控制风湿免疫疾病活动期。所有病例均需定期复查血常规，观察白细胞动态变化。
日常需保持饮食清淡，适量补充维生素C和优质蛋白，避免生冷食物。适度进行快走、太极拳等有氧运动，但白细胞显著升高时应限制剧烈活动。注意观察牙龈出血、皮肤瘀斑等异常体征，保持每日2000毫升饮水以改善血液流变学。出现持续发热或意识改变需立即就医，避免自行服用退热药物掩盖病情。
