急性阑尾炎可通过典型症状和医学检查初步判断。突发性右下腹疼痛、伴随恶心呕吐或发热是常见表现,需及时就医确诊。
1、典型症状识别:
急性阑尾炎最显著的特征为转移性右下腹痛,初期疼痛多始于脐周或上腹部,数小时后转移至麦氏点右髂前上棘与脐连线中外1/3处。疼痛呈持续性加剧,咳嗽或活动时加重,常伴有食欲减退、恶心呕吐。约半数患者会出现低热,体温多在37.5-38.5℃之间。若出现寒战高热,需警惕阑尾穿孔可能。
2、体格检查要点:
医生触诊时可发现右下腹肌紧张、压痛及反跳痛,罗氏征、腰大肌试验等特殊检查呈阳性。血液检查可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。超声检查能显示肿大阑尾或周围积液,CT检查确诊率可达95%以上,能清晰判断阑尾形态及是否合并穿孔、脓肿。
3、需鉴别疾病:
女性需与盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转鉴别,男性需排除输尿管结石。胃肠炎、肠系膜淋巴结炎及克罗恩病也可能表现类似症状。儿童和老年人症状常不典型,儿童易快速进展为穿孔,老年人因痛觉迟钝易延误诊治。
日常需保持规律饮食避免肠道功能紊乱,急性期应禁食并卧床休息。术后恢复期选择低纤维流食逐步过渡,避免剧烈运动防止切口裂开。定期随访观察切口愈合情况,出现持续发热或腹痛加剧需警惕术后感染等并发症。预防方面需注意饮食卫生,及时治疗肠道寄生虫感染,控制慢性炎症性疾病。