大肠息肉多数情况下不算严重，但需要根据病理类型和大小判断其潜在风险。
1、良性息肉：
大多数大肠息肉为良性增生性息肉或炎性息肉，体积较小且生长缓慢。这类息肉通常无明显症状，常在肠镜检查时偶然发现。直径小于1厘米的息肉癌变概率低于1%，可通过内镜下切除彻底治愈。患者术后需每3-5年复查肠镜，日常保持低脂高纤维饮食，限制红肉摄入。
2、癌前病变性息肉：
腺瘤性息肉具有恶变潜能，其风险与绒毛结构含量和异型增生程度相关。直径超过2厘米的绒毛状腺瘤癌变率达30%-50%。此类患者需在内镜下完整切除后，第一年每3个月复查，无复发可延长至每年复查。伴随排便习惯改变或便血症状时，需结合肿瘤标志物检测排除恶变。
3、遗传性息肉病：
家族性腺瘤性息肉病等遗传综合征可导致数百枚息肉遍布全结肠，40岁前癌变风险接近100%。这类患者需从12岁开始每年肠镜监测，建议在20-25岁进行预防性全结肠切除。基因检测可明确突变类型，直系亲属应进行遗传咨询。
发现息肉后需禁烟酒、避免腌制食品，每日补充30克膳食纤维。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟以上。术后出现持续腹痛或血便应立即就诊，长期服用阿司匹林者需评估出血风险。保持排便通畅，避免用力屏气增加腹压，睡眠充足有助于黏膜修复。
