失眠患者应在医生指导下选择合适的药物，常用药物包括苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类、褪黑素受体激动剂等。
1、苯二氮䓬类药物：
这类药物通过增强中枢神经系统抑制性递质的作用改善睡眠，常见药物包括地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等。苯二氮䓬类药物适用于入睡困难或睡眠维持障碍，但长期使用可能导致依赖性和耐受性，建议短期使用。使用期间需注意可能出现的头晕、乏力等不良反应，老年人应谨慎使用以防跌倒风险。
2、非苯二氮䓬类药物：
非苯二氮䓬类药物如唑吡坦、右佐匹克隆、扎来普隆等选择性作用于特定受体，具有起效快、半衰期短的特点，适合入睡困难型失眠。这类药物依赖性风险相对较低，但仍需严格遵循医嘱使用。可能出现头痛、胃肠道不适等副作用，避免与酒精或其他中枢抑制剂合用。
3、褪黑素受体激动剂：
褪黑素受体激动剂如雷美替胺通过调节睡眠-觉醒周期改善睡眠，适用于昼夜节律紊乱或老年人失眠。这类药物依赖性小，但疗效相对温和，可能需要较长时间才能显现效果。常见不良反应包括头晕、嗜睡等，肝肾功能不全者需调整剂量。
失眠治疗需结合非药物干预措施，如保持规律作息、避免睡前使用电子设备、营造舒适睡眠环境等。适度进行有氧运动如散步、瑜伽有助于改善睡眠质量，但应避免睡前3小时内剧烈运动。饮食方面可适量摄入富含色氨酸的小米、香蕉等食物，晚餐不宜过饱，避免饮用咖啡、浓茶等含咖啡因的饮品。若失眠症状持续超过一个月或伴随日间功能损害，应及时就医评估是否存在焦虑、抑郁等共病情况。
