肛门松弛可通过临床症状和医学检查综合诊断。患者常表现为排便控制能力下降、肛门排气失禁或粪便渗漏等症状，医生会根据具体情况选择相应检查手段。
一、临床症状评估：
肛门松弛最典型表现为控便功能异常，包括无法自主控制排气、稀便渗漏污染内裤、排便后擦拭不净等。轻度松弛可能仅在大便稀溏时出现症状，重度者甚至无法控制成形粪便。部分患者会伴随肛门坠胀感或排便不尽感，长期失禁可能导致肛周皮肤湿疹。症状出现频率和严重程度是判断松弛程度的重要依据，医生会详细询问病史并采用失禁评分量表进行量化评估。
二、专科体格检查：
医生通过视诊可观察肛门闭合状态，松弛者常呈现开放状或见黏膜外翻。指诊检查能直接评估肛门括约肌张力，检查时要求患者模拟排便动作，医生通过手指感知收缩力度。同时会检查会阴体厚度、肛直角等指标，女性患者需评估盆底肌群支撑力。对于神经源性肛门松弛，还需测试肛周皮肤感觉和肛门反射，必要时配合球海绵体反射试验等神经学检查。
三、仪器辅助检查：
肛门直肠测压能定量检测静息压和收缩压，准确反映内外括约肌功能状态。排粪造影可动态观察直肠肛管解剖结构变化，发现直肠前突等伴随病变。肛管超声能清晰显示括约肌完整性，对产伤导致的肌纤维断裂有确诊价值。肌电图检查适用于神经损伤评估，磁共振成像则有助于判断盆底整体结构。根据初步检查结果，医生可能建议组合多项检查以明确病因。
肛门松弛患者日常需加强盆底肌训练，采用提肛运动每日三次，每次持续收缩10秒。饮食注意补充膳食纤维，避免辛辣刺激食物诱发腹泻。建议选择棉质透气内裤，便后使用温水清洗，出现皮肤刺激时可涂抹氧化锌软膏。适度有氧运动如快走、游泳有助于改善盆底血液循环，但需避免增加腹压的剧烈运动。症状持续加重或伴随出血时应及时复诊，部分患者需要生物反馈治疗或手术干预。
