老人心衰咳嗽可通过呋塞米、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦等药物缓解症状，通常与肺淤血、呼吸道感染、药物副作用、左心功能不全、电解质紊乱等因素有关。
1、利尿剂治疗：
呋塞米作为袢利尿剂可快速减轻肺淤血，螺内酯作为醛固酮拮抗剂能减少液体潴留。两者联用需监测血钾水平，避免低钾血症诱发心律失常。下肢水肿减轻后咳嗽常随之缓解。
2、血管扩张药物：
沙库巴曲缬沙坦通过双重抑制脑啡肽酶和血管紧张素受体改善心脏重构，降低左室充盈压。用药后平卧咳嗽减轻提示肺静脉高压改善，需注意监测血压变化。
3、感染控制用药：
心衰合并呼吸道感染时，阿莫西林克拉维酸钾可覆盖常见病原体。黄脓痰伴发热需完善痰培养，避免盲目使用喹诺酮类抗生素加重心脏传导阻滞风险。
4、止咳药物选择：
右美沙芬作为中枢性镇咳药适用于干咳，但痰多者禁用。复方甘草口服溶液含阿片成分需谨慎，慢性阻塞性肺疾病患者可能诱发呼吸抑制。
5、基础病管理：
地高辛适用于快室率房颤合并心衰，控制心室率可间接改善咳嗽。使用β受体阻滞剂时需评估支气管痉挛风险，优先选择卡维地洛等第三代药物。
心衰患者每日限盐低于3克，避免腌制食品加重水钠潴留。步行训练采用6分钟步行试验评估耐受度，从每周3次每次15分钟开始渐进。夜间高枕卧位减少回心血量，记录24小时尿量和体重波动超过2公斤需复诊。长期服用利尿剂者应补充香蕉、橙子等富钾食物，定期复查BNP和心脏超声动态评估心功能。
