勃起功能障碍可通过西地那非、他达拉非、伐地那非等药物治疗，通常由血管功能异常、激素水平失衡、心理压力、神经传导障碍、慢性疾病等因素引起。
1、血管调节药：
西地那非通过抑制PDE5酶增强阴茎海绵体充血，适用于血管性勃起功能障碍。用药期间需避免与硝酸酯类药物联用，可能诱发严重低血压。高脂饮食可能延迟药物起效时间。
2、激素替代药：
睾酮补充剂适用于血清睾酮水平低于8nmol/L的患者。需监测红细胞压积和前列腺特异性抗原，过量补充可能增加心血管风险。十一酸睾酮是常用口服制剂。
3、心理干预：
认知行为疗法联合帕罗西汀等SSRI类药物可改善焦虑性勃起障碍。需进行国际勃起功能指数评估，伴侣共同参与治疗可提高疗效。每周3次有氧运动辅助缓解压力。
4、神经修复药：
糖尿病神经病变患者可使用甲钴胺改善神经传导，联合前列腺素E1局部注射。血糖控制达标是治疗基础，糖化血红蛋白应维持在7%以下。定期进行神经电生理检查。
5、基础病控制：
高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下，缬沙坦等ARB类药物对性功能影响较小。冠心病患者行冠状动脉支架术后勃起功能可能改善。戒烟可显著提高血管内皮功能。
地中海饮食模式配合每日30分钟快走可改善血管内皮功能。锌元素丰富的牡蛎、南瓜籽有助于维持睾酮水平，限制酒精摄入避免抑制中枢神经兴奋性。持续症状超过3个月需进行夜间阴茎勃起监测排除器质性病变。
