九十岁老年人脚肿可能与静脉回流障碍、心功能不全、肾功能异常、营养不良、药物副作用等因素有关，需结合具体病因采取针对性干预。
1、静脉回流障碍：
长期卧床或久坐导致下肢静脉血液淤积，常见于深静脉血栓或静脉瓣膜功能减退。表现为单侧脚踝肿胀伴皮肤发亮，抬高下肢可缓解。建议穿戴弹力袜，每日进行踝泵运动促进血液循环。
2、心功能不全：
右心衰竭时体循环淤血引发对称性水肿，多从足踝向上蔓延。可能与冠心病、高血压性心脏病有关，常伴夜间阵发性呼吸困难。需限制钠盐摄入，医生可能开具呋塞米、螺内酯等利尿剂。
3、肾功能异常：
肾小球滤过率下降导致水钠潴留，常见于糖尿病肾病或高血压肾损害。表现为晨轻暮重的凹陷性水肿，实验室检查可见肌酐升高。需控制蛋白质摄入量，必要时进行透析治疗。
4、营养不良：
低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，多因消化吸收功能障碍或饮食摄入不足导致。水肿呈全身性但以下肢显著，血清白蛋白常低于30g/L。应增加鱼肉、鸡蛋、乳清蛋白等优质蛋白补充。
5、药物副作用：
钙通道阻滞剂类降压药或激素类药物可能引起外周水肿，停药后多可缓解。需监测用药后体重变化，医生可能调整为缬沙坦、比索洛尔等替代药物。
老年脚肿患者需每日监测腿围变化，睡眠时垫高下肢15厘米。饮食采用低盐高蛋白原则，优先选择鳕鱼、豆腐、西蓝花等食材。适当进行太极拳、床边踝关节屈伸运动，避免长时间站立。若水肿持续加重或出现胸痛憋喘，需立即排查肺栓塞等急症。
