胃病治疗药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、抗酸剂、抗生素等类型。
1、抑酸药物:
质子泵抑制剂通过阻断胃壁细胞氢钾ATP酶减少胃酸分泌,常用奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑。H2受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁可抑制组胺引起的胃酸分泌,适用于轻中度胃酸过多。这类药物需晨起空腹服用,疗程一般4-8周。
2、胃黏膜保护剂:
枸橼酸铋钾在胃酸环境下形成保护膜覆盖溃疡面,硫糖铝能与胃蛋白酶结合形成屏障。铝碳酸镁可中和胃酸并促进前列腺素合成,修复受损黏膜。用药期间可能出现黑便等副作用,需与抑酸药间隔两小时服用。
3、促动力药物:
多潘立酮通过阻断多巴胺受体增强胃窦收缩,莫沙必利刺激5-HT4受体加速胃排空。伊托必利具有双重促动力作用,适用于功能性消化不良伴腹胀。这类药物需餐前15-30分钟服用,避免与抗胆碱药联用。
4、抗酸药物:
氢氧化铝凝胶可快速中和胃酸缓解烧心,碳酸氢钠起效快但易致反跳性酸分泌。铝镁加混悬液兼具中和胃酸和保护黏膜作用,适合妊娠期胃灼热。短期使用不超过两周,长期可能引起电解质紊乱。
5、抗菌药物:
克拉霉素联合阿莫西林、甲硝唑组成三联疗法根除幽门螺杆菌。铋剂四联方案增加枸橼酸铋钾提高杀菌率。治疗期间需严格完成10-14天疗程,避免耐药性产生。用药后4周需进行碳13呼气试验复查。
胃病患者需配合低脂低糖饮食,避免浓茶咖啡刺激。规律进食小米粥、山药等易消化食物,餐后适度散步促进排空。合并焦虑症状时可尝试腹式呼吸训练,睡眠保持左侧卧位减少胃酸反流。症状持续或出现呕血黑便需及时胃镜检查。