试管婴儿可通过促排卵、取卵取精、体外受精、胚胎培养、胚胎移植等步骤完成。
1、促排卵:
通过药物刺激卵巢同步发育多个卵泡,常用药物包括克罗米芬、来曲唑、尿促性素。治疗期间需定期B超监测卵泡大小及激素水平,避免卵巢过度刺激综合征。自然周期仅能获取1个卵子,促排卵可提高获卵数量。
2、取卵取精:
卵泡成熟后在阴道B超引导下穿刺取卵,同步采集男方精液。取卵手术采用静脉麻醉,耗时约15-20分钟。精液需经过洗涤优化处理,严重少弱精症可能需睾丸穿刺取精。
3、体外受精:
将处理后的精卵在培养皿中结合,常规受精或单精子注射。实验室保持37℃恒温、6%二氧化碳浓度环境。受精后16-20小时观察原核形成情况,评估受精是否成功。
4、胚胎培养:
受精卵在培养箱中发育至第3天卵裂期或第5-6天囊胚期。囊胚培养需特殊序贯培养基,通过形态学评分选择优质胚胎。部分中心采用时差成像系统持续监测分裂过程。
5、胚胎移植:
用软管将胚胎植入子宫腔,移植过程无痛且无需麻醉。新鲜周期移植或冷冻胚胎复苏后移植,每次移植1-2个胚胎。剩余优质胚胎可玻璃化冷冻保存供后续使用。
试管婴儿周期需配合高蛋白饮食如鱼肉鸡蛋,避免剧烈运动。移植后需黄体支持用药14天验孕,成功妊娠后按高危产科管理。整个流程约需2-3个月,多次移植可能影响子宫内膜容受性。冻胚移植周期可减少卵巢过度刺激风险,提高累积妊娠率。