疥疮的症状可能由剧烈瘙痒、夜间加重、红色丘疹、隧道样皮损、继发感染等表现组成。
1、剧烈瘙痒:
疥疮最典型症状为持续性剧烈瘙痒,尤其在温暖环境或夜间更为明显。疥螨在皮肤角质层内活动时分泌致敏物质,刺激神经末梢引发瘙痒反应。患者常因搔抓导致皮肤破损,需避免过度抓挠并使用炉甘石洗剂缓解症状。
2、夜间加重:
疥螨在夜间活动性增强,患者平卧时被褥温度升高会加剧瘙痒。这种昼夜节律性症状需通过勤换床单、高温烫洗寝具进行干预,必要时可口服氯雷他定缓解夜间不适。
3、红色丘疹:
皮肤表面会出现针尖大小的红色丘疹,好发于指缝、腕部、腋窝等皮肤薄嫩处。丘疹中心可见黑点状疥螨排泄物,局部可涂抹硫软膏或苯甲酸苄酯乳膏进行杀虫治疗。
4、隧道样皮损:
雌性疥螨在表皮层掘进形成的灰白色线状隧道是特征性皮损,长约5-15毫米,末端可见透明水疱。隧道内含有虫卵和粪便,需用林旦乳膏沿隧道走向全程涂抹以保证杀灭效果。
5、继发感染:
搔抓可能导致金黄色葡萄球菌或链球菌感染,表现为脓疱、糜烂伴渗出。这种情况需联用莫匹罗星软膏控制感染,严重者需口服头孢氨苄,同时继续规范抗疥治疗。
疥疮患者需坚持全家同步治疗,每日更换煮沸消毒的衣物,避免共用毛巾等个人物品。饮食宜清淡少辛辣,适当补充维生素A、C促进皮肤修复,治疗期间暂缓游泳等公共活动。症状持续未改善或出现发热等全身反应时需及时皮肤科就诊。