肌酐130μmol/L属于轻度升高，一年后是否进展取决于基础病因控制情况。肾功能可能因高血压控制不佳、糖尿病管理不当、持续肾毒性药物使用、慢性肾炎活动或尿路梗阻未解除等因素进一步恶化；也可能通过控制血压血糖、停用肾毒性药物、治疗原发病或解除梗阻等方式保持稳定。
1、高血压控制：长期未控制的高血压可加速肾小球硬化，导致肌酐进行性升高。建议每日监测血压，将血压控制在130/80mmHg以下，限制钠盐摄入至每日5g以内，优先选择ACEI类降压药如贝那普利、培哚普利等。
2、糖尿病管理：持续高血糖状态会引起糖尿病肾病进展。需维持糖化血红蛋白＜7%，通过饮食控制碳水化合物摄入量每日200-300g，配合有氧运动如快走每周150分钟，必要时使用SGLT-2抑制剂如达格列净。
3、肾毒性药物：长期服用非甾体抗炎药如布洛芬、氨基糖苷类抗生素或造影剂可能加重肾功能损害。需在医生指导下调整用药方案，改用对肾功能影响较小的替代药物，如对乙酰氨基酚替代布洛芬。
4、慢性肾炎活动：IgA肾病等原发性肾小球疾病活动期会导致肌酐上升。需通过24小时尿蛋白定量监测病情，必要时采用激素冲击治疗，配合低蛋白饮食每日0.6-0.8g/kg，限制豆制品等高嘌呤食物摄入。
5、尿路梗阻因素：肾结石或前列腺增生引起的梗阻性肾病需及时解除。通过泌尿系超声检查明确诊断，结石＞6mm考虑体外冲击波碎石，严重前列腺增生可采取经尿道前列腺电切术。
定期监测肾功能指标每3个月检查血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率、保持每日尿量1500-2000ml、控制蛋白质摄入量优先选择鸡蛋清等优质蛋白、避免剧烈运动引发横纹肌溶解是关键干预措施。建议进行肾脏超声和尿微量白蛋白/肌酐比值检测评估肾脏损伤程度，存在持续蛋白尿或eGFR＜60ml/min/1.73m²时需肾内科专科随访。
