老年人空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为高血糖，需结合糖化血红蛋白、症状表现等综合评估。
1、诊断标准：
根据世界卫生组织标准，老年人空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L提示糖尿病可能。糖化血红蛋白≥6.5%可作为辅助诊断依据。老年人群因肾功能减退，肾糖阈升高，可能出现尿糖阴性但血糖偏高的情况。
2、年龄差异：
80岁以上高龄老人可适当放宽控制目标，空腹血糖7.0-8.5mmol/L、餐后血糖8.0-11.0mmol/L相对安全。但合并心脑血管疾病者需个体化调整，避免低血糖风险。
3、测量方式：
家庭自测血糖需注意采血方法规范，不同品牌血糖仪存在10%-15%误差。静脉血浆血糖较毛细血管血糖高约10%，检测前应保持8小时空腹状态，避免剧烈运动或应激因素干扰。
4、症状识别：
典型高血糖表现为多饮多尿、体重下降、视物模糊。老年人症状常不典型，可能仅出现乏力、皮肤瘙痒或反复感染。无症状者建议每年筛查1次空腹血糖和糖化血红蛋白。
5、并发症预警：
长期血糖超过11.1mmol/L易导致微血管病变，需警惕糖尿病视网膜病变、周围神经病变。合并高血压、高血脂时，大血管并发症风险显著增加。
建议老年糖尿病患者每日监测空腹及餐后血糖，采用低升糖指数饮食如燕麦、荞麦，配合太极拳、散步等有氧运动。定期检查眼底、尿微量白蛋白及足部神经功能，血糖波动较大时及时内分泌科就诊调整治疗方案。
