老人脑萎缩的治疗药物主要包括改善脑代谢药物、神经营养药物和抗氧化剂，常用药物有奥拉西坦、胞磷胆碱钠和银杏叶提取物。脑萎缩的治疗需结合病因和症状，药物选择应由神经科医生根据个体情况制定方案。
1、改善脑代谢：
奥拉西坦是临床常用的改善脑代谢药物，能促进脑内能量代谢和蛋白质合成，对轻中度认知功能障碍有一定改善作用。该药物通过调节脑内乙酰胆碱系统功能，增强神经元对葡萄糖的利用效率。使用期间需监测肝肾功能，可能出现轻度胃肠道反应。
2、神经营养药物：
胞磷胆碱钠作为神经营养剂，能促进脑内磷脂代谢和神经细胞膜修复。该药物可改善脑萎缩患者的记忆力和注意力，对血管性认知障碍效果较明显。临床使用时需注意个体化剂量调整，避免与其他中枢神经系统药物发生相互作用。
3、抗氧化治疗：
银杏叶提取物具有清除自由基和改善微循环的作用，能减轻脑组织氧化应激损伤。该药物对老年性脑萎缩伴随的眩晕、耳鸣症状有缓解效果。服用时需注意可能延长凝血时间，手术前需告知医生用药史。
4、对症治疗药物：
针对脑萎缩伴随的精神行为症状，可考虑使用小剂量喹硫平等抗精神病药物。这类药物需严格评估风险和获益，警惕椎体外系反应和跌倒风险。抑郁症状明显者可短期使用舍曲林等抗抑郁药。
5、辅助治疗药物：
尼莫地平作为钙离子拮抗剂，能改善脑血流灌注，延缓认知功能衰退进程。该药物对合并脑血管病变的脑萎缩患者尤为适用，使用期间需定期监测血压变化，避免体位性低血压发生。
脑萎缩老人的日常护理需注重营养均衡，建议采用地中海饮食模式，增加深海鱼类、坚果和橄榄油摄入。规律进行有氧运动和认知训练，如散步、太极拳、拼图游戏等。保持社交活动可刺激大脑功能，建立规律的作息时间有助于维持生物钟稳定。定期监测血压、血糖和血脂水平，控制脑血管病危险因素。居家环境应做好防跌倒措施，使用辅助工具保障行动安全。家属需密切观察病情变化，定期复诊评估治疗效果。
