颈动脉造影是通过影像学检查评估颈动脉结构和血流情况的诊断技术，主要用于检测动脉狭窄、斑块或畸形。检查方式包括数字减影血管造影DSA、CT血管成像CTA和磁共振血管成像MRA。
1、DSA技术：
数字减影血管造影是颈动脉造影的金标准，需经股动脉穿刺插入导管并注射造影剂。该技术能清晰显示血管狭窄程度、斑块形态及侧支循环，分辨率可达0.2毫米，但属于有创检查，存在0.5%-2%的并发症风险。
2、CTA检查：
CT血管成像通过静脉注射造影剂进行快速断层扫描，可三维重建颈动脉分支。检查时间约5分钟，能识别钙化斑块和管腔狭窄，但对碘造影剂过敏者禁用，辐射剂量相当于100张胸片。
3、MRA方式：
磁共振血管成像利用磁场和射频波成像，无需电离辐射。时间飞跃法TOF-MRA无需造影剂即可显示血流信号，对比增强MRA则能提高小血管显影率，但检查时间长达30分钟且禁用于体内金属植入者。
4、超声筛查：
颈动脉超声作为初筛手段，通过多普勒效应评估血流速度和斑块回声特性。检查无创且可重复操作，但对操作者经验依赖性强，对颅外段血管显示优于颅内段。
5、适应症：
临床适用于短暂性脑缺血发作、可疑颈动脉狭窄、血管畸形评估及术后随访。典型症状包括突发单侧肢体无力、黑朦或言语障碍，超声显示狭窄率＞50%时需进一步造影确认。
检查前需评估肾功能及过敏史，糖尿病患者服用二甲双胍者需暂停48小时。术后穿刺部位需加压包扎6小时，观察有无血肿或神经损伤。日常建议控制血压低于140/90mmHg，低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动。吸烟者应立即戒烟，可降低卒中风险达50%。定期复查颈动脉超声有助于监测斑块进展。
