食管癌早期表现主要有吞咽不适、胸骨后疼痛、反复反酸、体重下降、声音嘶哑五种症状。
1、吞咽不适：
早期典型表现为进食干硬食物时有滞留感或哽噎感，症状常间歇性出现。随着肿瘤增大可能发展为进行性吞咽困难，需与咽炎、食管炎等良性疾病鉴别。食管钡餐造影或胃镜检查可明确诊断。
2、胸骨后疼痛：
约30%患者出现胸骨后隐痛或烧灼感，疼痛可放射至背部。肿瘤侵犯食管肌层或周围神经时症状加重，进食刺激性食物后明显，易被误认为心绞痛或胃食管反流病。
3、反复反酸：
肿瘤导致食管蠕动异常时，胃内容物反流至咽喉部，表现为晨起口腔酸苦、频繁嗳气。长期反流可能诱发慢性咽喉炎，喉镜检查可见杓状软骨水肿等反流性咽喉炎特征。
4、体重下降：
因进食障碍导致营养摄入不足，半年内体重减轻超过原体重10%需警惕。部分患者伴随贫血、低蛋白血症等营养不良表现，实验室检查可见血红蛋白及前白蛋白水平降低。
5、声音嘶哑：
肿瘤侵犯喉返神经时出现声带麻痹，声音嘶哑呈进行性加重。间接喉镜检查可见患侧声带固定于旁正中位，需与声带息肉、甲状腺肿瘤压迫等病因鉴别。
建议40岁以上长期吸烟饮酒者、有食管癌家族史人群定期进行胃镜筛查。日常避免进食过热、腌制食物，增加新鲜蔬果摄入。出现持续性吞咽异常或体重骤减时，应及时至消化内科就诊，通过超声内镜、病理活检等明确诊断。早期发现可通过内镜下黏膜剥离术等微创方式治疗，5年生存率可达90%以上。
