返流性食管炎常用治疗药物包括抑酸剂、促胃肠动力药、黏膜保护剂、抗酸剂和H2受体拮抗剂五类。
1、抑酸剂：
奥美拉唑
生产厂家：四川科伦药业股份有限公司
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
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质子泵抑制剂是核心治疗药物，通过不可逆阻断胃酸分泌关键酶发挥作用。奥美拉唑可显著降低胃内酸度，兰索拉唑作用时间更长，泮托拉唑对肝酶影响较小。这类药物需空腹服用以保障吸收效果，疗程通常为4-8周，严重病例需延长维持治疗。长期使用需警惕低镁血症和骨折风险。
2、促动力药：
多潘立酮通过拮抗多巴胺受体增强食管蠕动，莫沙必利刺激5-HT4受体加速胃排空。可改善食管清除能力并减少胃内容物滞留，但需注意可能引发心律失常等不良反应。与抑酸剂联用能协同控制夜间反流症状，适用于伴有胃排空延迟的患者。
3、黏膜保护剂：
铝碳酸镁可在溃疡面形成保护膜，硫糖铝与糜烂组织结合形成屏障。这类药物能中和胃酸并吸附胆汁，特别适合胆汁反流性食管炎。需注意铝制剂可能引起便秘，长期服用需监测血铝浓度，建议与抑酸剂间隔2小时服用。
4、抗酸剂：
氢氧化铝和碳酸氢钠能快速中和胃酸缓解烧心，但作用短暂且可能引起反跳性胃酸分泌。适用于轻症患者临时症状控制，含铝制剂需避免与酸性食物同服。长期使用可能干扰磷酸盐吸收，老年患者需警惕骨质疏松风险。
5、H2受体拮抗剂：
法莫替丁和雷尼替丁通过阻断组胺受体减少胃酸分泌，抑酸强度弱于质子泵抑制剂。适用于夜间酸突破现象的控制，或作为维持治疗的降阶梯选择。长期使用可能产生耐受性，突然停药可能引起反跳现象。
返流性食管炎患者需建立规律饮食习惯，避免高脂、辛辣及酸性食物，餐后保持直立位2小时。睡眠时抬高床头15-20厘米，控制体重在正常范围。戒烟限酒可降低食管下括约肌松弛频率，适度有氧运动有助于改善胃肠蠕动功能。症状持续或出现吞咽困难、体重下降等报警症状时应及时复诊调整治疗方案。
