老年综合征主要包括认知功能障碍、跌倒风险、营养不良、尿失禁和慢性疼痛五种类型。
1、认知功能障碍：
认知功能障碍是老年综合征的常见表现，主要表现为记忆力减退、注意力不集中和执行功能下降。轻度认知障碍可能由年龄相关的脑功能退化引起，严重时可能发展为阿尔茨海默病等痴呆症。早期可通过认知训练和社交活动延缓进展，中晚期需结合胆碱酯酶抑制剂等药物干预。伴随症状可能包括情绪波动和日常生活能力下降。
2、跌倒风险：
老年人跌倒风险增高与肌力下降、平衡功能减退和多重用药有关。骨质疏松和视力障碍会进一步增加风险。预防措施包括居家环境改造、适度的平衡训练和定期药物评估。维生素D补充有助于改善肌力，严重病例可能需要使用助行器。跌倒后可能出现骨折等严重并发症。
3、营养不良：
老年人营养不良常表现为体重下降和肌肉减少。牙齿问题、消化吸收功能减退和孤独进食是主要原因。蛋白质摄入不足会导致肌少症，维生素缺乏可能引起贫血。饮食调整应增加优质蛋白和微量营养素摄入，必要时可考虑口服营养补充剂。长期营养不良可能影响免疫功能。
4、尿失禁：
老年尿失禁包括压力性、急迫性和混合性三种类型。盆底肌松弛、前列腺增生和神经系统病变是常见病因。行为治疗如定时排尿和盆底肌锻炼可作为首选干预，药物如抗胆碱能制剂适用于急迫性尿失禁。严重病例可能需要手术治疗。尿失禁易导致皮肤感染和心理问题。
5、慢性疼痛：
老年人慢性疼痛多源于骨关节炎、骨质疏松和神经病变。疼痛持续超过3个月会影响生活质量。非药物干预包括物理治疗和认知行为疗法，药物治疗需谨慎评估多重用药风险。阿片类药物仅在严格监测下使用。慢性疼痛常伴随睡眠障碍和抑郁症状。
老年综合征的管理需要多学科团队协作。建议定期进行综合老年评估，早期发现问题。保持适度运动如太极拳或散步有助于维持身体功能。饮食应保证足够蛋白质和钙质摄入，减少盐分和精制糖。社会参与和认知活动可以延缓功能衰退。出现明显症状时应及时就医，避免自行调整药物。居家环境应注意防滑和照明，预防跌倒发生。定期体检有助于发现潜在问题，提高晚年生活质量。
