肝癌介入治疗过程中通常会有轻度疼痛,但多数患者可以耐受。疼痛程度主要与治疗方式、个体敏感度、麻醉方式、病灶位置及术后管理有关。
1、治疗方式差异:
经导管动脉化疗栓塞术TACE可能引起栓塞后综合征,表现为肝区钝痛;射频消融或微波消融因高温刺激可能产生灼烧感。不同技术对周围神经的刺激程度不同,医生会根据病灶特点选择创伤最小的方案。
2、个体痛阈不同:
疼痛感知存在显著个体差异,对疼痛敏感的患者可能需要加强镇痛措施。既往有慢性疼痛病史或长期服用止痛药者,需提前告知医生调整镇痛方案。
3、麻醉方式影响:
局部麻醉可缓解穿刺点疼痛,但深部操作仍可能有不适。部分医院开展静脉镇静镇痛技术,使患者在清醒镇静状态下完成治疗,大幅提升舒适度。
4、病灶位置相关:
靠近肝包膜或膈肌的肿瘤治疗时疼痛更明显,因这些区域神经分布密集。位于肝实质中央的病灶操作时疼痛感相对较轻。
5、术后管理要点:
术后24小时内疼痛较明显,医生会开具盐酸曲马多、布洛芬等阶梯镇痛药物。采用腹带加压包扎可减少肝区牵拉痛,保持体位舒适也能缓解不适。
介入治疗后建议选择高蛋白、易消化的食物如鱼肉羹、蒸蛋羹促进修复,避免油腻饮食加重肝脏负担。术后3天内以卧床休息为主,可进行踝泵运动预防血栓,1周后逐步恢复散步等低强度活动。定期复查肝功能指标,出现持续剧痛或发热需及时返院检查。保持穿刺部位清洁干燥,避免感染风险。