脑血栓急性期治疗常用药物包括抗血小板聚集药、抗凝药、溶栓药、脑保护剂和降纤药五大类，具体选择需根据病情阶段及个体差异由神经科医生评估。
拜阿司匹灵 阿司匹林肠溶片
生产厂家：拜耳医药保健有限公司
功能主治：适应症:阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下:预防心肌梗死复发;中风的级预防:降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险;降低稳定性和不稳定性心纹痛患者的发病风险:降低心血管危险因素者(冠心病家族史糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。详见说明书。
用法用量：用法:口服。肠溶片应饭前用适量水送服。降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险:建议首次剂量300mg，嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg。预防心肌梗死复发:每天100-300mg。中风的二级预防:每天100-300mg。降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险:每天100-300mg。降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险:每天100-300mg。动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术:每天100-300mg。预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞:每天100-200mg。降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险:每天100mg。
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1、抗血小板药：
阿司匹林肠溶片通过抑制环氧化酶减少血栓素A2生成，氯吡格雷阻断P2Y12受体，双嘧达莫抑制血小板磷酸二酯酶，三者均可预防血小板聚集。适用于非心源性脑梗死的二级预防，但需警惕消化道出血风险，用药期间需定期监测凝血功能。
2、抗凝药物：
华法林通过抑制维生素K依赖凝血因子合成，利伐沙班直接抑制Xa因子，适用于房颤导致的心源性脑栓塞。使用期间需维持INR在2-3之间，注意避免与富含维生素K的食物同服，定期复查凝血四项。
3、溶栓药物：
重组组织型纤溶酶原激活剂rt-PA是发病4.5小时内静脉溶栓的首选，能直接激活纤溶系统溶解新鲜血栓。尿激酶适用于发病6小时内的动脉溶栓治疗。需严格把握时间窗，溶栓后24小时内禁用抗凝抗血小板药物。
4、脑保护剂：
依达拉奉可清除自由基减轻缺血再灌注损伤，胞磷胆碱钠促进脑细胞膜修复，奥拉西坦改善脑代谢。多在急性期配合使用，需注意肝功能异常者慎用，静脉滴注时需控制速度。
5、降纤治疗：
巴曲酶可降低纤维蛋白原水平，蚓激酶胶囊促进纤维蛋白溶解，适用于高纤维蛋白原血症患者。治疗期间需监测纤维蛋白原不低于1.0g/L，避免与抗凝药联用增加出血风险。
脑血栓患者康复期需建立健康生活方式，每日食盐摄入控制在5克以下，多食用深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30-40分钟。保证7-8小时规律睡眠，戒烟限酒，定期监测血压血糖。康复训练建议在专业治疗师指导下进行肢体功能锻炼，配合针灸、经颅磁刺激等物理疗法。心理方面可通过正念冥想缓解焦虑抑郁情绪，家属需注意观察患者认知功能变化。
