牙颌面畸形先手术再正畸可优化治疗效果，主要优势包括改善骨骼关系、缩短整体疗程、提升咬合功能、降低复发风险、减少正畸代偿需求。
1、改善骨骼关系：
优先手术能直接矫正严重的颌骨发育异常，如上颌前突或下颌后缩。通过截骨术调整颌骨位置，为后续正畸提供稳定的骨性基础。正畸治疗仅需处理牙齿排列问题，避免单纯正畸导致的牙齿过度代偿。
2、缩短整体疗程：
传统正畸-正颌联合治疗需术前正畸12-18个月。先手术后正畸可省去术前牙齿去代偿时间，术后正畸通常6-9个月即可完成。对于骨性Ⅲ类错颌畸形患者，疗程可缩短30%-40%。
3、提升咬合功能：
早期手术建立正常颌骨位置后，牙齿能快速适应生理性咬合关系。研究显示，该方案患者咀嚼效率较传统方案提高15%-20%，颞下颌关节压力分布更均衡，减少关节紊乱风险。
4、降低复发风险：
骨骼稳定后再进行牙齿移动，可避免正畸力对颌骨的干扰。术后6-8周骨愈合期内开始正畸，利用骨改建活跃期增强牙齿稳定性。长期随访数据显示复发率较传统方案降低50%。
3、减少正畸代偿：
严重骨性畸形患者若先行正畸，常需过度倾斜牙齿以掩饰骨骼问题。先手术矫正骨骼后，正畸只需轻力移动牙齿至理想位置，减少牙根吸收风险，保持牙槽骨健康度。
术后需保持流质饮食2-4周，逐步过渡至软食。正畸期间建议使用冲牙器配合正畸牙刷清洁，避免食用过硬黏性食物。定期进行口腔肌肉功能训练，如舌体上抬练习和唇肌闭合训练，有助于维持治疗效果。术后3个月内避免剧烈运动，6个月后可根据骨愈合情况恢复常规锻炼。建议每3个月复查颌骨稳定性及咬合关系，正畸结束后需长期佩戴保持器。
