急性支气管炎常用药物包括镇咳药、祛痰药、支气管扩张剂和抗生素,具体选择需根据症状和病因决定。主要用药有右美沙芬、氨溴索、沙丁胺醇和阿莫西林。
1、镇咳药:
右美沙芬是中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,适用于干咳明显的患者。该药对痰多者禁用,可能抑制排痰。同类药物还包括喷托维林,具有轻度阿托品样作用。
2、祛痰药:
氨溴索能裂解痰液中酸性糖蛋白纤维,降低痰液黏稠度。乙酰半胱氨酸通过分解痰液中的二硫键发挥祛痰作用,适用于黏稠痰液。使用祛痰药期间需保证充足水分摄入。
3、支气管扩张剂:
沙丁胺醇为β2受体激动剂,可缓解支气管平滑肌痉挛。异丙托溴铵是抗胆碱能药物,两者均可改善气道阻塞症状。雾化吸入给药起效快,适用于喘息明显的患者。
4、抗生素:
阿莫西林适用于细菌感染引起的急性支气管炎,对肺炎链球菌等常见病原体有效。克拉霉素可用于青霉素过敏患者。抗生素使用需严格遵循医嘱,避免滥用。
5、对症组合:
临床常根据症状联合用药,如镇咳药与祛痰药配合使用。伴发过敏症状可加用抗组胺药。发热患者需配合解热镇痛药物。所有药物均应在医生指导下使用。
急性支气管炎患者需保持室内空气流通,每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。适当食用梨、白萝卜等润肺食材。症状持续超过一周或出现高热、呼吸困难需及时复诊。恢复期可进行呼吸操锻炼,增强肺功能。避免接触冷空气和烟雾等刺激因素,保证充足休息。