腹腔穿刺是一种通过穿刺针进入腹腔抽取积液或注入药物的医疗操作，主要用于诊断或治疗腹腔疾病。该操作通常在超声引导下进行，安全性较高。
腹腔穿刺的适应症主要有腹水性质不明、大量腹水导致呼吸困难、腹腔内给药治疗等。禁忌症包括严重凝血功能障碍、肠管扩张、妊娠晚期等。操作前需评估患者凝血功能、血小板计数及腹部影像学检查结果。
操作过程分为体位准备、消毒铺巾、局部麻醉、穿刺抽液四个步骤。患者取平卧位或侧卧位，穿刺点常选脐与髂前上棘连线中外1/3处。穿刺后需监测血压、脉搏等生命体征，观察有无腹痛、出血等并发症。
常见并发症包括穿刺点出血、肠管损伤、腹膜炎等。轻度出血可通过压迫止血，严重出血需外科干预。术后建议卧床休息6-8小时，避免剧烈运动。穿刺液需送检常规、生化、细胞学及细菌培养等检查。
对于肝硬化腹水患者，单次放液量不宜超过4000毫升。恶性腹水可考虑留置引流管进行持续引流。结核性腹膜炎患者穿刺后需规范抗结核治疗。操作后24小时内出现持续腹痛或发热应及时就医。
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