看东西模糊可能由多种原因引起,常见因素包括屈光不正、干眼症、白内障、青光眼以及糖尿病视网膜病变等。早期表现多为短暂视物模糊,进展期可能出现持续性视力下降,严重者可致失明。
屈光不正是最常见的生理性因素,包括近视、远视和散光。这类问题通常与眼球形状异常或晶状体调节能力下降有关。轻度屈光不正可通过调整用眼习惯缓解,如每用眼30分钟远眺6米外景物20秒。中重度需验光配镜矫正,常用光学镜片包括单焦点镜、渐进多焦点镜等。
干眼症属于眼表疾病,因泪液分泌不足或蒸发过快导致。环境干燥、长时间电子屏幕使用是主要诱因,伴随眼部干涩、异物感。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液可缓解症状,严重者需进行泪小点栓塞术。
白内障属于病理性因素,与晶状体蛋白质变性相关。年龄增长是主要危险因素,典型表现为无痛性渐进性视力下降。早期可通过佩戴防紫外线眼镜延缓进展,成熟期需行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。
青光眼作为致盲性眼病,与眼压升高损害视神经有关。急性发作时会出现眼胀头痛、虹视现象,慢性期表现为视野缺损。降眼压药物如前列腺素衍生物滴眼液、β受体阻滞剂滴眼液是基础治疗,必要时需进行小梁切除术。
糖尿病视网膜病变属于继发损害,长期高血糖导致视网膜微血管病变。早期表现为视物变形,晚期可能出现玻璃体出血。严格控制血糖是根本措施,必要时需接受视网膜激光光凝或玻璃体切割手术。
突发性视力模糊或伴随眼痛、头痛时需立即就医。常规眼科检查包括视力测试、眼压测量、裂隙灯检查和眼底照相,特殊情况下需进行光学相干断层扫描或视野检查。40岁以上人群建议每年进行眼科体检,糖尿病患者需每半年筛查视网膜情况。