牙髓炎导致脸肿可通过根管治疗、抗生素控制感染、切开引流、镇痛消炎药物、口腔清洁护理等方式缓解。牙髓炎通常由龋齿未及时治疗、细菌感染、牙外伤、牙周病扩散、免疫力下降等原因引起。
1、根管治疗:
牙髓炎引发面部肿胀多需根管治疗清除坏死牙髓组织。通过开髓引流减压后彻底清理根管,消除炎症源头。急性期需先开放引流3-5天,待肿胀消退后再完成根管充填。严重者可能需配合牙髓血运重建术或根尖切除术。
2、抗生素控制感染:
面部肿胀提示感染扩散,需使用阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑等广谱抗生素。合并厌氧菌感染时可联用奥硝唑。用药需持续5-7天至肿胀完全消退,避免自行停药导致耐药性。对青霉素过敏者可用克林霉素替代。
3、切开引流:
形成颌面部间隙感染时需手术切开排脓。在肿胀最明显处作切口,放置橡皮引流条保持引流通畅。配合生理盐水冲洗和碘仿纱条填塞,每日换药至无脓性分泌物。严重者需住院静脉用抗生素治疗。
4、镇痛消炎药物:
急性期可短期使用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布缓解疼痛肿胀。配合地塞米松片口服减轻组织水肿。避免长期使用非甾体抗炎药引发胃肠道副作用。疼痛剧烈者可临时含服利多卡因胶浆局部麻醉。
5、口腔清洁护理:
用生理盐水或复方氯己定含漱液每日漱口4-6次。肿胀侧避免咀嚼,选择温凉流质饮食。刷牙时使用软毛牙刷避开患牙,配合牙线清理邻面。治疗期间禁止吸烟饮酒,保持充足睡眠提升免疫力。
牙髓炎引发面部肿胀期间应避免辛辣刺激食物,推荐南瓜粥、蒸蛋羹等软烂食物。每日饮水1500-2000ml促进代谢,可用冷藏毛巾外敷肿胀处每次15分钟。恢复期可练习鼓腮运动促进血液循环,2周内避免剧烈运动。定期口腔检查能早期发现龋齿,建议每半年洁牙一次预防牙周病。出现牙齿敏感、夜间痛等症状时应及时就诊,避免延误治疗导致感染扩散。