小儿包皮包茎是男性儿童常见的生殖器发育问题,主要分为生理性包茎和病理性包茎两类。生理性包茎多见于婴幼儿,随着生长发育可自然缓解;病理性包茎多由反复感染、瘢痕形成等因素导致,需医疗干预。
生理性包茎通常与以下因素有关:新生儿包皮内板与龟头存在天然粘连,属正常生理现象;3岁前包皮口狭窄属发育阶段性特征;部分儿童阴茎发育较慢,包皮退缩延迟。这类情况多数无需特殊处理,日常注意清洁即可,通常随年龄增长5-7岁逐渐改善。
病理性包茎可能与反复包皮龟头炎、外伤后瘢痕挛缩等因素有关,常表现为排尿困难、包皮红肿、尿线细等症状。继发感染时可见脓性分泌物,严重者可并发尿潴留。对于反复发作的包皮感染,可考虑使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏;瘢痕性包茎需采用包皮扩张术或包皮环切术治疗。
日常护理需掌握正确清洗方法:轻柔上推包皮至阻力处,用温水冲洗后及时复位。避免强行翻揭包皮,防止发生嵌顿。若出现排尿疼痛、包皮嵌顿或反复感染,应及时就诊小儿泌尿外科。多数轻度包茎通过保守观察可自愈,但病理性包茎需在医生指导下选择适当时机进行手术治疗。